张大维，吴东辉，孙兴安

（沈阳市第六人民医院慢病门诊，辽宁沈阳110006）

肝硬化是由慢性肝病发展演变而成的一种常见肝脏疾病，当患者的门静脉及分支压力增高，可并发食管胃底静脉曲张破裂性出血、门静脉高压性胃肠病、肝性脑病等。尤其是食管胃底静脉曲张破裂性出血因累及消化道出血，危害最大，病死率最高[1]。为挽救患者生命，通过给予有效治疗控制出血性休克至关重要。目前内镜治疗、三腔二囊管压迫及外科分流、断流等是临床治疗肝硬化并发上消化道出血患者的主要手段，但疗效不佳[2]。近年来，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）经颈静脉入路，将分流通道建立于肝和门静脉之间，并对食管胃底曲张静脉栓塞，因具有创伤小、安全性高、术后并发症少等优点，广泛应用于临床[3]。为进一步探讨该手术方法在临床中的应用价值，本研究选取本院介入科2016年4月至2017年9月收治的30例肝硬化并发上消化道出血患者作为研究对象，旨在探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）对肝硬化并发上消化道出血患者近期肝肾功能和远期疗效的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院介入科2016年4月至2017年9月收治的30例肝硬化并发上消化道出血患者作为研究对象，其中男21例，女9例；年龄38～82岁，平均（58.2±7.9）岁；病因：乙肝24例，丙肝3例，酒精肝3例。

纳入标准：均符合肝硬化门脉高压症诊断标准且并发消化道出血者[4]；所有患者均对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。……