孔少敏，蒋润年，翁迪贵

（福建医科大学附属闽东医院麻醉科，福建福安355000）

髋关节的重要组成部分即股骨头和髋臼，发生骨折会给患者带来巨大的伤痛[1]，尤其是老年患者，多合并有慢性心、脑、血管疾病等，甚至部分高龄患者有多脏器损害可能，手术麻醉实施难度较大，需考虑患者手术前后自主呼吸、麻醉安全、术后快速恢复等问题，从而慎重选取合适的科学麻醉方法[2]。基于此，本研究旨在探讨髂筋膜阻滞联合喉罩在老年患者髋部骨折术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院行全髋置换术、股骨头置换术、PFNΑ内固定术的70例老年患者的临床资料，其中全髋置换术19例，股骨头置换术25例，PFNΑ内固定术26例，根据麻醉方法的不同分为对照组与观察组，每组35例。对照组男21例，女14例；年龄65～87岁，平均年龄（72.26±3.23）岁；BMI 20～28 kg/m2，平均BMI（23.26±1.23）kg/m2；手术时间71～97 min，平均（82.48±4.50）min。观察组男22例，女13例；年龄66～91岁，平均年龄（73.01±3.27）岁；BMI 21～27 kg/m2，平均BMI（23.21±1.19）kg/m2；手术时间73～96 min，平均（82.51±4.53）min。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：年龄65～91岁；ΑSΑ：Ⅱ～Ⅲ级；身体状态稳定，意识清楚，可正常表达；患者或家属签署知情同意书。排除标准：长期服用镇痛药；外周神经病变；存在麻醉禁忌证；心、肝、肾功能不全。

1.2 方法入手术室监测患者血压、心电图及血氧饱和度。观察组全麻诱导前在超声引导下注入0.25%罗哌卡因30 mL，实施髂筋膜腔阻滞，对照组未实施。

髂筋膜阻滞方法：在患者腹股沟垂直入路，采用高频线阵探头，垂直置于患者髂骨上棘……