胡捷，张慧，王璐璐，张丽英

郑州大学第一附属医院消化内科，郑州 450052

胃癌是目前国内常见的消化道恶性肿瘤，中国每年新增胃癌病例超40万，发病率居肿瘤第二位，病死率居肿瘤第三位，由此可见胃癌影响颇深，危害重大。由于胃癌患者临床进展较快、放化疗不良反应较大且疗效不持久，故临床常行根治术来控制病情进展。但由于胃癌位置特殊，术后胃肠功能减退常出现乏力、恶心和呕吐等不良反应，因此，营养不良多见。营养不良会使患者体重减轻，免疫力下降，降低生活质量。术后不良反应造成的心理负担以及治疗造成的经济负担往往使胃癌患者对治疗的希望水平下降，对治疗缺乏信心导致自我管理能力下降。而自我管理关系疾病的进展速度，不能做好自我管理会加速疾病进展而加重营养不良等不良反应发生，这是一个恶性循环。由此可见，胃癌患者术后如果想有效控制病情发展，必须从加强营养、提高信心、建立目标、提高自我效能做起。研究显示，临床在对患者常规管理的基础上，通过微信平台对胃癌患者进行健康随访可取得满意效果。健康随访有助于及时获取胃癌患者的病情动态，及时对症治疗，但随访过程中易造成失访。有研究表明，Snyder希望理论通过教育、目标确立、路径思维和激活动力来推动患者本身为实现预定目标，沿着量身设计的路径，积极配合医护人员治疗方案，疗效显著。由于Snyder希望理论应用于胃癌……