王丽，张莉莉，张丹妮

（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院，长春 130062）

宫腔粘连的症状大体为月经失常（或淋漓不断或经量减少部分呈点滴状，甚则闭经）及周期性下腹痛。宫腔镜手术能解决粘连问题，但复发率高，因此有效预防术后粘连复发为重中之重[1-2]。国内学者认为采取宫腔注入透明质酸钠的方法可预防子宫粘连[3-4]。国外学者认为透明质酸（HA）水凝胶支架和壳聚糖支架生物相容性好，且无毒无菌，在宫腔镜手术后广泛应用于促进组织修复[5]。Acunzo等观察宫腔镜手术结束时将自交联HA（ACP）凝胶引入宫腔的情况，表明ACP凝胶可显著减少术后粘连的发生。本研究对2种预防及治疗方案，从临床疗效分级、术后月经来潮时间、AFS评分、粘连再发生率几方面进行治疗效果比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月－2020年5月的中重度粘连行宫腔镜手术治疗的患者196例，筛选采取人工周期+宫腔注入透明质酸钠治疗的98例作为治疗组，另选仅行人工周期药物治疗的98例作为对照组。所有患者均知情同意，自愿选择治疗方案。2组年龄、病程、孕次、产次、宫腔操作次数及宫腔粘连评分（AFS）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

参考文献[6]拟定。纳入标准：1）月经量减少或闭经，甚至不孕，且有生育要求者；2）已确诊为中重度粘连者；3）无手术禁忌症；4）对治疗方案知情同意者；5）签署手术同意书者。排除标准：1）重要脏器严重疾病者；2）泌尿生殖道急慢性炎症者；3）恶性肿瘤者。……