周 波，张 建，肖颖锋，万圣祥，王全震

（北京大学深圳医院手显微外科，广东 深圳 518036）

跟骨骨折（calcaneal fractures）是临床常见骨折类型，占附骨骨折的60%，主要表现为后跟部肿痛、畸形、皮下瘀斑及足踝部活动受限[1]。由于和其他部位关节内骨折不同，根骨骨折难以精确的分类，骨折不能达到解剖复位、坚强内固定，从而影响患者术后及早的进行功能活动。本研究旨在探讨跟骨骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床疗效及并发症，进一步指导临床工作。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用回顾性队列研究方法，选取北京大学深圳医院2012 年3 月-2020 年12 月收治的跟骨骨折患者80 例（86 足），其中保守治疗10 例（10足），手术治疗70 例（76 足）。纳入标准：①CT 检查显示跟骨骨折；②符合跟骨骨折临床诊断标准；③患者依从性良好；④年龄20～69 岁。排除标准：①受伤时间超过3 周以上的陈旧性骨折；②病理性骨折；③伴严重呼吸、循环、内分泌或肾功能异常；④复合性损伤。本研究经医院伦理会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 收集患者骨折类型，手术中指标、手术前后Bohler 角、Gissane 角、跟骨长宽高及术后并发症。术后定期随访，按照Maryland 足部功能评分系统（Maryland Foot Score）进行术后功能恢复评分。并对术后切口并发症进行危险因素分析。

1.3 统计学方法 采用统计软件SPSS 19.0 进行数据分析处理。计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，选择性采用χ2检验或者Fisher 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 按随访标准获得49 例（51 足）完整随访的患者进行研究，男44 例（47 足），女5 例（4 足）。按Sanders 分型[2]分为Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型三组。……