李清霞

（余干县人民医院B 超室，江西 余干 335100）

随着生活环境和人们饮食结构的改变，甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。甲状腺癌常采取手术切除治疗，但报道指出甲状腺癌患者发生淋巴结转移率高达35%，若早期诊断治疗不及时，将直接影响患者预后[1]。目前，甲状腺癌淋巴结转移大多采取超声或CT 诊断，由于人体颈部解剖结构复杂，超声及CT 等影像检查对于较深位置或较小的颈部转移检出率较低[2]。近年来，超声引导下甲状腺结节细针抽吸活检术（US-FNA）广泛应用于甲状腺癌转移的诊断，诊断效能较高[3，4]。研究显示[5，6]，血清特异分子促甲状腺激素（TSH）及纤溶酶原激活剂抑制剂-1（PAI-1）标志物检测也可对甲状腺癌转移做出及时的诊断。本研究旨在探讨US-FNA 联合血清TSH、PAI-1 检测甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的诊断效果，并采用ROC 曲线分析其对甲状腺癌转移诊断的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年6 月-2019 年12 月余干县人民医院诊治的经术后病理检查确诊的200 例甲状腺癌患者作为研究对象，以病理学诊断为“金标准”，其中65 例患者淋巴结转移和135 例未转移，分别设为转移组和未转移组。转移组男23 例，女42例；年龄28～69 岁，平均年龄（41.31±7.92）岁。未转移组男56 例，女79 例；年龄26～71 岁，平均年龄（42.05±8.14）岁。本研究已经过患者及家属知情签字同意。纳入标准[7，8]：①术前5 天内行超声穿刺活检病理学诊断为甲状腺癌；②行甲状腺次全切除、颈淋巴结清扫术且手术成功者；③临床资料完善。排除标准：①伴有其他恶行肿瘤；……