吴惠斌

河南省长葛市人民医院肿瘤血液科，河南 长葛 461500

再生障碍性贫血(Aplastic anemia，AA)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要由于物理、化学、生物等多方面因素引起，以骨髓造血细胞生成减少及外周全血细胞减少为主要特征，主要表现为贫血、乏力、心悸、气短等，并常伴有呼吸道感染及不同程度的皮肤、内脏及黏膜出血[1]。临床依据患者病情及预后将该病分为重型(SAA)及非重型(NSAA)，其中SAA其发病急骤、进展迅速、病情极为严峻，预后较差。免疫抑制治疗(IST)是临床治疗SAA的首选方案之一，包括CsA、ATG等，IST的采用能够显著改善患者骨髓造血功能，大大降低SAA的病死率，然而IST治疗后具有一定的不良反应，如肝、肾功能损害等，影响治疗效果及预后[2]。本研究在西医免疫抑制治疗基础上加以中药健脾补肾生血汤治疗，分析其治疗SAA的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2016年1月至2020年1月期间我院接诊的82例SAA患者作为研究观察对象，掷币法将其分为两组。对照组41例，男女比例15∶26；年龄22～50岁，平均(36.54±3.08)岁；病程8～33个月，平均(20.39±2.15)个月。观察组41例，男女比例19∶22；年龄25～50岁，平均(36.71±2.92)岁；病程5～35个月，平均(20.53±2.04)个月。两组以上基线资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 所有患者均符合《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识(2017年版)》[3]中SAA诊断标准：全血细胞减少，网织红细胞绝对值<20×109/L，血小板计数<20×109/L，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，淋巴细胞比例增高，骨髓多部位增生减低(<正常50%)或重度减低(<正常25%)，造血细胞减少，脂肪组织和(或)非造血细胞增多。中医诊断参见《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]髓劳之脾肾阳虚证：面色萎黄，暗淡无华，唇甲苍白，精神萎靡，形寒肢冷，头晕心悸，腰膝酸软，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脉沉细。

1.3 纳入与排除标准 纳入标准：所有患者均符合疾病诊断标准，且近期未经相关药物治疗，经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。排除标准：排除骨髓纤维化、白血病、骨髓增生异常综合征等其他原因引起全血细胞减少，合并严重肝肾功能不全者、免疫功能疾病者及精神系统疾病者，排除对本研究所采用药物存在禁忌者等。