万淑琴，张荔群，陈桂勇，张华庭，林婉梅，吴惠芳

漳州市第三医院内分泌科，福建漳州 363007

痛风是临床的常见病和多发病， 以老年男性最为高发，表现为尿酸排泄以及嘌呤代谢异常，机体出现高尿酸血症，属于代谢性风湿病范畴[1]。 正常情况下，机体尿酸约2/3 经肾脏排泄， 肾脏是排泄尿酸的主要器官，当尿酸生成增加或经肾脏排泄减少， 可导致高尿酸血症的发生，而高水平的尿酸可引发炎症反应、氧化应激反应、线粒体功能失调等，导致肾血管平滑肌增殖、肾血管内皮损伤等，最终造成肾功能损伤，引起痛风性肾损害[2]。 因此，痛风常合并肾功能不全，这些患者往往预后不佳，可最终进展为慢性肾衰竭，需要临床及时干预治疗。 非布司他是临床常用的抑制尿酸生成药物，其主要通过肝脏代谢，对氧化应激反应、肾素-血管紧张素系统的活化等有一定抑制作用， 有助于改善肾功能[3]。该研究方便选取2019 年 9 月—2020 年8 月该院收治的61 例痛风合并肾功能不全患者为研究对象，进一步分析非布司他治疗老年痛风患者合并肾功能不全的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院内科治疗的61 例老年痛风合并肾功能不全患者随机分为两组。 观察组31 例，男27 例，女 4 例；年龄 60～78 岁，平均（69.4±7.8）岁；痛风病程 3～12 年，平均（7.1±2.2）年。 对照组中 30 例，男 26 例，女 4例；年龄 60～80 岁，平均（69.8±8.1）岁；痛风病程 3～14年，平均（7.7±2.6）年。所有患者均检查空腹血尿酸（UA）＞480 μmol/L，eGFR＜90 L/（min·1.73 m2），确诊为痛风合并肾功能不全，年龄≥60 岁；所有病例均通过医院医学伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意；……