吕淑新，龙优花，朱璇，柳静静

佛山市南海区人民医院中医康复血液科，广东佛山 528200

经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherallyinserted centralcatheters，PICC)操作简单，留置时间长，为需要静脉化疗的肿瘤患者提供了一条安全、有效的途径[1]。 但传统PICC 对血管要求较高，血管条件不佳患者穿刺失败率较高， 需反复穿刺， 会增加患者痛苦并导致静脉炎、血栓等并发症[2]。 在超声引导下行改良塞丁格穿刺PICC 置管，能在超声全程可见下穿刺，定位准、成功率高，患者疼痛感较低，有效降低并发症。 目前该技术多用于肿瘤化疗患者中， 而在血液恶性肿瘤患者中应用较少， 因而该研究随机选取2017 年1 月—2018 年12月该院收治的70 例血液肿瘤患者为研究对象，对患者行超声引导下行改良塞丁格技术PICC 置管，并与传统PICC 置管进行比较， 以期为血液肿瘤患者选择合适的置管方式提供临床依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择住院需化疗行PICC 置管患者70 例，采取随机数表法分成观察组和对照组，各35 例。 纳入标准：①确诊为急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，且符合PICC 置管适应指征；②年龄为18～75 岁；③自愿接受治疗，并签署知情同意书的患者。 研究通过医院医学伦理委员会的批准。 排除标准：①妊娠期女性；②伴有心、肝、肾等重大疾病不适合化疗者；③精神障碍或不配合者；④穿刺部位有感染或破损者。 剔除标准：因病情加重死亡或未按化疗方案完成化疗疗程而影响判断者，予以剔除。 观察组男18 例，女17 例；中位年龄 45 岁。……