甘荷霞，张秀萍，李芳，苏志敏，李智勇

复旦大学附属中山医院厦门医院肿瘤内科，福建厦门 361015

肿瘤相关静脉血栓栓塞症（tumor-associated venous thromboembolism,TAVTE） 指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）。 VTE 是恶性肿瘤患者主要并发症之一， 首次发生VTE 的患者中20%～30%和肿瘤相关[1-2]，而肿瘤患者VTE 的发生率呈逐年上升趋势，2.9%～20%，比非肿瘤患者高 4～7 倍，而接受化疗的肿瘤患者中则升高6.5 倍。为了加强对肿瘤患者的VTE 防治工作，探索恶性肿瘤患者VTE 发生的相关危险因素，实施个体化VTE 防治策略尤为重要[3-5]。该研究回顾性分析2018 年8 月—2019 年12 月复旦大学附属中山医院厦门医院肿瘤内科收治住院的40 例合并VTE 的恶性肿瘤患者及同期收治的377 例无VTE的恶性肿瘤患者临床资料，进行病例对照分析，探讨恶性肿瘤患者VTE 发生的相关危险因素， 以期提高恶性肿瘤患者静脉血栓发生的早期识别， 对临床上针对肿瘤相关性VTE 的个体化防治工作起到一定的指导作用。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院肿瘤内科收治的417 例肿瘤患者临床资料，40 例发生静脉血栓的恶性肿瘤患者为血栓组； 无静脉血栓的377 例恶性肿瘤患者为无血栓组。

1.2 方法

经统一培训的调查员对纳入该研究所有患者的病例资料进行查阅，并记录患者的一般资料、合并症及相关检查化验结果。 肿瘤负荷大定义： 肿瘤最大径≥5 cm或弥漫性肿瘤病灶。 上下肢深静脉血栓的诊断依据为单侧肢体疼痛或酸痛 ， 行走或活动后加重 ，伴 肿胀 ，双侧肢体周径相差＞1 cm， 静脉加压超声(compressionvenous ultrasonography，cus)提示对应静脉血管内有血栓形成，经积极抗凝溶栓 治疗好 转。……