林云侨，陈从其，李智强，陈锦添

宁德师范学院附属宁德市医院泌尿外科，福建宁德 352100

目前，经皮肾镜取石术（prcutaneous nephrolithotomy,PCNL）是治疗肾结石的新型微创技术，其通过在腰部开放一条肾脏通道，向肾脏内插入肾镜，以超声、激光等碎石工具将肾结石击碎取出，具有创伤小、出血少、利于恢复等优势， 成为肾结石患者的首选治疗方案[1]。然而，由于部分肾结石空间结构复杂，且负荷大，若PCNL 术中定位引导不准确，极易导致术后出血、结石无法完全清除等情况[2-3]。 因此，精准定位穿刺并合理选择穿刺通道对于保障手术成功率，抑制结石残留，减少并发症具有关键的作用。 X 线与超声是PCNL 术常用的穿刺引导方式，虽然二者的精准率尚可，但仅能提供二维平面影像， 无法全面观察到肾盂肾盏与结石三维空间结构与周围关系[4]。 有研究认为，CT 影像学技术能有效克服X 线与超声的弊端， 为PCNL 技术治疗肾结石提供了准确的影像学支持[5]。 现阶段，关于CT 三维重建技术在PCNL 治疗肾结石中的应用研究甚少。为了进一步保障肾结石患者的手术方案，该研究方便选取2019 年11月—2021 年3 月于该院行PCNL 术的130 例肾结石患者作为研究对象，对其在CT 重建联合超声引导下建立经皮肾穿刺通道，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院行PCNL 术的130 例肾结石患者作为研究对象。 纳入标准：符合2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中的诊断标准；单侧肾结石；具有PCNL 适应证，即肾结石≥2 cm，明显肾积水或体外碎石无效的2 cm 以下肾结石，部分输尿管结石；……