钟小燕，杨枫，钟晓容，王明哲

福建医科大学附属福州市第一医院肾内科，福建福州 350009

目前自体动静脉内瘘是终末期慢性肾脏病患者临床治疗时的首选血管通路，称为透析患者的“生命线”，与其他类型的血管通路相比，具有反复穿刺、可自行愈合、减少感染、并发症少、且使用寿命长等优点[1]，血栓形成是动静脉内瘘失败的主要原因， 其发生率约为14%～36%[2]。 如何保护自体动静脉内瘘的通畅，是临床非常关心的问题。 透析通路的功能状态对血液透析患者透析效果及生存质量有重要的影响， 但由于终末期慢性肾脏病患者多伴有严重贫血、 心功能不全和血压不稳等情况及操作和管理不当等因素， 易造成动静脉堵塞。 在临床中，反复穿刺内瘘一个区域易造成患者血小板凝聚，局部纤维组织增生，进一步影响血流量，这也是导致患者出现内瘘血栓的重要因素之一[3-4]。 该文随机选取于该院 2017 年3 月—2019 年2 月接受血液透析的50 例患者及10 名健康志愿者作为研究对象，旨在探讨动静脉内瘘堵塞的影响因素及预测指标。 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取于该院接受血液透析的患者50 例及10名健康志愿者作为研究对象。 A 组（健康志愿者）男 5名、女 5 名；平均年龄 （39.3±6.31） 岁。 50 例终末期脏病患者中 B 组 25 例，男 15 例、女 10 例；年龄（52.90±11.40） 岁；疾病类型中，糖尿病肾病6 例、慢性肾炎9例、高血压性肾动脉硬化4 例、狼疮肾1 例、梗阻性肾病 3 例、未知原因 2 例。 C 组 25 例，男 14 例、女 11 例；年龄（64.35±12.52） 岁；疾病类型中，糖尿病肾病 8 例、慢性肾炎7 例、 高血压性肾动脉硬化6 例、 狼疮肾1例、梗阻性肾病1 例、未知原因2 例。……