蒋伟光，吴衡

宜兴市人民医院急诊科，江苏宜兴 214200

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者应用机械通气治疗后，能为患者提供有效的呼吸支持，以此为原发病治疗创造机会，减少患者死亡[1-2]。 然而，在机械通气治疗中，随着机械通气时间的不断增加，发生呼吸机相关并发症的概率越高，且可能让患者对呼吸机产生依赖，但若过早撤机， 也会导致患者供氧不足， 造成撤机失败，所以，何时撤机十分重要[3-4]。 在机械通气撤机中，失败原因非常多，如心功能不全、膈肌功能障碍等[5]。 现今，随着超声技术的不断进步，超声应用越来越普遍，能实时观察患者膈肌、心、肺等状态变化，以此为患者病情评估提供参考依据。 有关文献报道表明，在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭机械通气患者撤机中， 膈肌超声具有一定的预测价值[6]。 基于此，该文便利选取2018年1 月—2020 年12 月在该院接受机械通气治疗的60例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象，探讨膈肌超声预测价值。 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

便利选取在该院接受机械通气治疗的60 例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象， 根据撤机是否成功分为失败组（n=30）与成功组（n=30）。 纳入标准：接受机械通气治疗者；自主呼吸试验达到撤机标准者；意识清晰，自愿撤机者；签订知情同意书，经过伦理委员会批准。 排除标准：存在精神异常或认知障碍者；妊娠期与哺乳期女性；伴有传染性疾病者；中途退出或转院者。 失败组 30 例， 年龄 30~75 岁， 平均 （57.62±4.19）岁；……