殷 玥，薛晓东，田 影，张朝晖

(天津中医药大学第二附属医院 中医外科，天津 300150)

中药外用药常用剂型有洗剂、膏剂、掺药等。掺药是将混合药物研磨成粉直接掺布于患处，古称散剂，除了用于肿疡、溃疡，在皮肤病、肛门病方面也可使用。散剂的特点是保留了药物原有的刚猛之性而能快速起效，还能降低对正气的损伤[1]。还有研究[2～4]认为，散剂因粉碎颗粒细致，有效成分含量高，且人体对不同剂型的混合中药的吸收利用度差异性大。

我科改用自拟“止痒合剂”散剂治疗，疗效优于水剂，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

随机选取2017年2月～2017年12月我科给予自拟“止痒合剂”水剂(水剂组)和自拟“止痒合剂”散剂(散剂组)的急性肛门湿疹患者各26名。散剂组年龄21岁～46岁，平均(27.40±6.30)岁；发病时间1 d～3 d，平均(1.87±1.07)d。水剂组年龄22岁～43岁，平均(27.20±5.10)岁；发病时间1 d～3 d，平均(1.89±1.10)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

参照《中国湿疹诊疗指南(2011年)》和《中医病证诊断疗效标准》评定。①肛周皮肤有渗出，瘙痒剧烈，皮肤完整性破坏，呈糜烂性；②发病14 d内未口服、外用激素类药物，7 d内未口服抗组胺药物；③年龄20岁～64岁之间。

1.3 复发标准

原患处在6个月内再次出现同样症状。

2 治疗方法

2.1 散剂组

药物组成：煅石膏、黄柏、青黛、炉甘石、蛇床子,各20 g。经我院药剂科研磨过筛。使用方法：嘱患者分别于晨起排便后和睡前，先用温水(40 ℃)清洗、擦拭患处，待干燥后将药物均匀喷涂于患处，并外敷1块纱布。10 d为1疗程，6个月后随访。

2.2 水剂组

药物、剂量与散剂组相同，由院内煎药室统一浓缩煎制成每袋250 mL的水剂。嘱……