杨衍宁

贵州航天医院 (贵州遵义 563000)

肠易激综合征是临床上较为常见的一种胃肠功能紊乱性疾病。该疾病病程较长且症状易反复发作，严重影响患者的日常生活。中医学将肠易激综合征归为“腹痛”“腹泻”的范畴，认为肝失疏泄或脾胃虚弱是发病的重要原因，常规中药治疗以清热化湿、柔肝熄风为原则，可改善患者的症状。但腹泻型肠易激综合征除了肝失疏泄外，主要特点为脾胃虚弱，治疗时还需温阳、补肾。温阳固涩汤可温

中散寒、脾肾同治、涩肠止泻，符合腹泻型肠易激综合征的治疗原则[1]。基于此，本研究探讨温阳固涩汤治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2—12月于我院接受治疗的160例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象，将其随机划分为试验组和对照组，每组80例。对照组男45例，女35例；年龄8～28岁，平均(20.36±1.36)岁。试验组男41例，女39例；年龄8～29岁，平均(20.15±1.52)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：西医诊断符合《内科学》[2]中腹泻型肠易激综合征的相关标准，即出现反复发作的腹痛(近3个月平均每周至少发作1 d，症状至少出现6个月)，且出现大便性状、频率的变化；中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[3]中心脾两虚证，主症为大便溏稀、腹痛隐隐、失眠多梦，次症为食少纳呆、体倦乏力、心悸怔忡、腹胀、神疲懒言，舌质淡、脉细弱；经肠镜检查确诊。排除标准：因感染性疾病或器质性疾病引起的腹泻；过敏体质；合并肝、肾疾病；合并血液疾病。

1.2方法

对照组实施常规中药治疗：采用熄风化湿方，药方组成为生甘草3 g、干姜10 g、黄苓5 g、黄连10 g、白术15 g、败酱草5 g、石榴皮10 g、木香5 g、白芍10 g、钩藤5 g、陈皮10 g，将上述中药以500 ml水，文火煎至300 ml，分2次服用(于每日早、晚餐后服用)，150 ml/次，连续服用14 d。

试验组实施温阳固涩汤治疗：温阳固涩汤的药方组成为菟丝子6 g、龙骨12 g、当归8 g、山药10 g、陈皮10 g、附片8 g、五味子16 g及熟地8 g，上述中药在煎制之前，先以500 ml的水浸泡30 min，然后以文火煎至300 ml，用药量控制在150 ml/次，于每日早、晚餐后服用，持续服用14 d。

1.3评价指标

(1)治疗效果：显效为胃肠道功能完全恢复，临床不良症状完全消失，患者的心理状态良好；有效为胃肠道功能明显好转，临床不良症状有显著消失征兆，患者保持积极正面的心理状态；无效为胃肠道功能未见任何好转，临床不良症状依旧存在，甚至还有加重的可能性，患者的心理状态依旧处于消极状态；治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)生命质量：治疗14 d后，患者在护理人员的帮助下填写生命质量量表，其主要内容包括社会功能、躯体功能、情感健康及心理健康4个方面，分值为0～100分，评分越高表明生命质量越高。

1.4统计学处理

2 结果

2.1两组治疗效果比较

试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2两组生命质量比较

试验组社会功能、躯体功能、情感健康、心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组生命质量比较(分，

3 讨论

肠易激综合征是临床常见的腹部疾病，发病原因尚不清楚。一般认为，胃肠动力障碍、胃肠道激素分泌紊乱及肠道感染等因素均可能导致肠易激综合征，若未及时采取有效的治疗措施，往往会导致该病患者出现腹痛、腹泻等不良症状，严重影响其正常工作、学习及生活[4]。肠易激综合征可划分为不同的类型，其中，最为常见的类型即腹泻型肠易激综合征[5]。

常规的中药治疗方案可在一定程度上控制腹泻型肠易激综合征患者的不良症状，通常情况下，可根据腹泻型肠易激综合征患者的实际病情及治疗情况延长用药时间，如将14 d延长到30 d，但若长期服药，患者可能会出现不同程度的不良反应，从而降低其生命质量[6]。

中医认为，腹泻型肠易激综合征患者出现不同程度的腹泻、腹痛症状主要是由脾胃虚弱所致，需从补肾温阳角度予以施治[7]。温阳固涩汤中的菟丝子可以温肾阳、固下元；龙骨可除烦热、镇惊安神；当归可润燥滑肠、调经镇痛、补血和血；山药可补虚嬴、益肺肾、健脾胃；陈皮可益脾胃、破滞气、导胸中寒邪；附片可以活血、暖肾；五味子可滋补强壮之力、强身健体；熟地可填精益髓、补血养阴；诸药合用，可发挥协同作用，更好地调节腹泻型肠易激综合征患者的胃肠道功能，利于提高其生命质量。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组，社会功能、躯体功能、情感健康、心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。上述结果与钟婵等[8]的研究结果类似。

综上所述，温阳固涩汤治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床效果显着，可有效改善其生命质量。