陈七弟，谌媛媛(通信作者)，李丽平

江西省肿瘤医院 (江西南昌 330029)

骨肿瘤是临床常见的疾病，发病后患者会出现肿胀、疼痛、肿块等，严重影响患者的生命质量[1]。随着病情的发展，患者逐渐无法行动，只能卧床，严重甚至死亡。因此，对骨肿瘤患者及时采取科学有效的救治措施十分必要。

全髋关节置换术是治疗股骨近端骨肿瘤患者的主要手段，但在治疗后患者的生命质量受到严重影响，髋关节功能恢复时间长，需采取科学有效的措施进行治疗。气压治疗仪可在术后帮助患者改善血供，促进患者髋关节功能恢复，继而改善其生命质量。基于此，本研究主要分析气压治疗仪联合全髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤患者的效果及对其预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月至2020年3月于我院治疗的65例股骨近端骨肿瘤患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组(33例)和试验组(32例)。对照组男17例，女16例；年龄25～64岁，平均(50.23±0.65)岁；病程6个月至2年，平均(1.66±0.21)年。试验组男16例，女16例；年龄25～63岁，平均(50.21±0.60)岁；病程7个月至2年，平均(1.68±0.19)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：经MRI检查确诊为股骨近端转移性骨肿瘤；行全髋关节置换术；对本研究知情，在入组同意书上签名。排除标准：存在手术禁忌证、气压治疗仪禁忌证；临床资料不全；预计存活期在3个月及以内；存在严重认知障碍、器质性疾病。

1.2方法

对照组行全髋关节置换术，具体操作如下：患者取侧卧位，给予全身麻醉，待麻醉成功后，从患者髋关节外侧缘入刀，作一12 cm左右的切口，后在X线辅助下，对患者髋关节切除范围进行确定，后分离瘤段骨，在分离中需要先将关节囊切开，使得患者髋关节脱位，根据患者肿瘤性质不同确定离断股骨的具体位置，若为恶性肿瘤，在5 cm处(肿瘤远端)使股骨离断，将病灶区域3 cm范围内的软组织同时切除；若为良性肿瘤，在2 cm处(肿瘤远端)使股骨离断，股骨离断后，对患者创面进行反复清洗，使得髓腔得以扩大，将双动头假体安置好，后磨臼、扩髓，提升关节置换(髋关节)质量，并选择正确的髋臼假体安装，待安装完毕后行关节囊重建，肌肉止点缝合，并将假体包裹好，按照次序进行缝合，留置引流管。

试验组在对照组基础上联合气压治疗仪(苏州好博医疗器械有限公司，HB920D型，苏械注准20192090707)治疗：患者取平卧位，让患者下肢舒展、放松，后将下肢套进套筒内，待固定好后将套筒同主机相连，后设定压力为60～90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，按启动键，约25 min/次，1次/d，持续治疗1个月，若治疗期间患者不耐受则立即断电停止治疗。

1.3评价指标

(1)髋关节功能：治疗1个月后，采用Harris髋关节功能量表从畸形、疼痛、运动(关节活动度)、功能4个维度评定，畸形分数范围0～4分，疼痛分数范围0～44分，运动分数范围0～5分，功能分数范围0～47分，总分100分，分数越高表明患者髋关节功能越好。(2)生命质量：治疗1个月后，采用诺丁汉健康量表(Nottingham health profile，NHP)从情感、社会活动、精力、睡眠、疼痛、躯体活动6个维度评定，为便于计算将每个维度分数转换为百分制，分数越高代表患者生命质量越好。(3)预后情况：观察患者贫血、轻微感染、骨骼转移等并发症发生率。

1.4统计学处理

2 结果

2.1两组Harris髋关节功能量表评分比较

治疗1个月后，试验组畸形、疼痛、运动、功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组Harris髋关节功能量表评分比较(分，

2.2两组NHP评分比较

治疗1个月后，试验组情感、社会活动、精力、睡眠、疼痛、躯体活动评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组NHP评分比较(分，

2.3两组预后情况比较

试验组并发症总发生率为3.13%(贫血1例)，低于对照组的15.15%(贫血1例，轻微感染2例，骨骼转移2例)，但差异无统计学意义(χ2=2.804，P>0.05)。

3 讨论

骨肿瘤是一种较为严重的骨骼疾病，临床症状主要表现为疼痛、肿胀、肿块等，随着病情的发展，患者的肿块逐渐增大，疼痛加剧，严重影响患者的肢体功能，导致患者生命质量下降。临床针对骨肿瘤患者以手术治疗为主，全髋关节置换术在股骨头疾病治疗中的效果较为理想，该术式利用假体重建患者关节功能，使得患者骨骼功能得以恢复，近年来临床应用率较高[2]。

与传统手术治疗手段相比，全髋关节置换术手术时间较短、致残率较低。尽管全髋关节置换术治疗效果明显，但由于术后患者骨骼恢复需要一段时间，且需卧床休息，加之，患者手术切口愈合等因素的影响，增加了患者疼痛的同时会导致患者的生命质量维持在较低的水平。

气压治疗仪是近年来逐渐应用于临床的医疗设备，此设备操作较为简单，治疗相对安全，可有效帮助患者改善关节功能，促使患者早日恢复健康[3]。气压治疗仪属于一种非介入性物理性治疗设备，可以通过短时间内气囊充、放气使得套筒压力出现变化，进而对套筒内患者下肢进行按摩与挤压，通过气囊加压强度，使得治疗仪作用于患者肌肉深处，改善患者血管功能与淋巴管功能，进而改善血液循环[4]，促进患者术后髋关节功能恢复，有效改善患者生命质量。

本研究结果显示，试验组在髋关节功能恢复、生命质量改善、预后方面均优于对照组(P<0.05)。张宏志等[5]的研究结果显示，气压治疗仪联合全髋关节置换术治疗的观察组术后肢体功能恢复优良率高于常规治疗的对照组，均充分佐证气压治疗仪和全髋关节置换术联合治疗的价值。

综上所述，在股骨近端骨肿瘤患者治疗中采用气压治疗仪联合全髋关节置换术，对于优化手术情况、改善患者生命质量与预后具有积极作用。但本研究纳入的股骨近端骨肿瘤患者有限，后续研究将进一步扩大样本数量，深入分析气压治疗仪联合全髋关节置换术对股骨近端骨肿瘤患者的影响，以进一步优化治疗方案，为患者康复方案的制定提供数据支持。