衣芳亮

（丹东市中医院肾内科，辽宁 丹东 118000）

慢性肾脏病是全球性的公共卫生问题，据2015年我国肾脏疾病数据网络发布的数据显示，慢性肾脏病患者约占到所有住院患者的4.8%[1]。慢性肾小球肾炎患者有蛋白尿、血尿以及高血压、水肿等症状，随着病情进展，患者肾功能减退、恶化，最终发展至慢性肾衰竭。基于疾病病理类型、病期不同，患者的临床表现也会有所不同。临床工作中发现，少部分慢性肾炎是急性肾炎发展所致，多数患者发病机制为免疫介导炎症。同时，非免疫、非炎症机制也会影响疾病的发展，如健存肾单位长期代偿血流高灌注、高滤过等。慢性肾小球肾炎是由免疫介导的炎症疾病，发病原因复杂，研究表明，一些促炎因子（TNF-α、IL-6等）与抑炎因子（IL-10等）之间的表达失衡也会影响慢性肾小球肾炎发病[2]。治疗方面，多采用西医治疗方法，使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，能够减轻蛋白尿，延缓肾小球硬化进程[3-4]，但疗效不一，且不良反应较明显，所以仍欠缺完美的治疗方案。在中医学中，慢性肾小球肾炎归属“肾水”“水肿”“血尿”等范畴，其病因病机错综复杂，有医者提出临证时应立足“本虚”，明确气血阴阳之不足，而后再看有无兼证[5]。本研究旨在探讨无比山药丸加减辅助治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为慢性肾小球肾炎患者（n=94），时间选自2017年4月至2019年4月，均符合慢性肾小球肾炎的西医诊断标准，并经中医辨证为脾肾阳虚型，排除标准：①由高血压肾病、药物性肾损害等其他原因引起的继发性慢性肾脏病。……