詹丽芬 杨琼玲 李莹莹

（福建医科大学附属漳州市医院，福建 漳州 363000）

肺癌是目前世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一[1]。靶向治疗、免疫治疗和（或）含铂双药化疗是晚期NSCLC的一线治疗选择，取得了令人瞩目的成绩，但是对于晚期NSCLC的后线治疗，仍然缺乏有效的治疗方法。2018年中国国家药品监督管理局批准安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌三线治疗，给非小细胞肺癌的后线治疗带来了希望[2]。替吉奥在晚期肺癌患者治疗中疗效确切且不良反应可控[3-4]。本研究尝试在安罗替尼基础上加或不加替吉奥三线治疗晚期NSCLC，观察其有效性和安全性，为晚期非小细胞肺癌的后线治疗选择提供依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年8月至2020年12月我院收治的晚期NSCLC患者，男31例，女14例；年龄54～76岁，平均年龄（61.71±7.72）岁；腺癌24例，鳞癌21例。按简单随机方法分为治疗组（安罗替尼联合替吉奥组）22例和对照组（安罗替尼单药组）23例。治疗组中男15例，女7例，腺癌12例，鳞癌10例；对照组中男16例，女7例，腺癌12例，鳞癌11例。两组患者的一般资料基本平衡（P＞0.05）。

1.2 入选标准 ①经病理学确诊为NSCLC。②临床分期为Ⅳ期，如无EGFR、ALK、ROS1基因突变，经过二线化疗±免疫治疗治疗后进展；如有EGFR、ALK、ROS1基因突变，需TKI及含铂方案治疗后进展。③有可评价病灶。④血常规、肝肾功能、凝血、心肺功能基本正常。⑤KPS评分60～100分。⑥预计生存期＞3个月。⑦3个月内无出血病史。

本项目通过我院伦理委员会的审批。所有患者在入组前已签署知情同意书。

1.3 治疗方法 治疗组患者给予盐酸安罗替尼胶囊（12 mg/粒，国药准字H20180004，正大天晴药业集团股份有限公司）1日1次，1次1粒，晨起空腹口服；……