章海燕 张祖宏 龙明智

（南京医科大学第二附属医院心内科，江苏 南京 210029）

高血压是引起全身动脉粥样硬化的重要危险因素之一，研究表明，高血压患者合并颈部动脉粥样斑块的发病率较正常人群明显升高[1]。高血压合并颈动脉粥样硬化与脑梗死的发病有密切的关系[2]，而颈部斑块的稳定程度，决定着未来心脑血管不良事件发生风险[3]。近年来研究表明高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）亚型与动脉粥样硬化的发展及冠心病、急性冠状动脉综合征等心血管事件发生发展密切相关[4-5]，本研究旨在讨论高密度脂蛋白亚组分3（HDL3）在高血压合并颈动脉斑块的患者中与斑块稳定性的关系，为早期识别心脑血管疾病高危患者提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年1月至2021年1月在南京医科大学第二附属医院就诊的高血压患者140例，并行颈动脉B超检查，根据颈动脉B超提示结果，分为3组：高血压不合并斑块组（32例，男18例，女14例），高血压合并稳定斑块组（40例，男22例，女18例），高血压合并易损斑块组（68例，男35例，女33例）。排除标准：高血压急症患者、有血液、肝脏、甲状腺疾病、恶性肿瘤病史、正在服用激素替代治疗、近3个月行外科手术者。另选择同期年龄、性别与高血压组相匹配的健康体检者80名，男43例，女37例，作为对照组。此次研究经所有患者知情并签署知情同意书，并获得本院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 血浆提取及各生化指标测定：空腹抽取5mL静脉血，标本收集在含枸橼酸盐的试管中。……