徐文娟 王 忱 陈亚迟 陈桂清

（厦门医学院附属第二医院，福建 厦门 361021）

髋关节置换手术范围较大，持续时间较长，对患者组织损害情况比较严重，且术中术后疼痛也较为剧烈。老年患者接受髋关节置换手术在麻醉期间，容易出现认知功能障碍，且患者年龄越高出现该并发症的概率也会越高[1]。采用有效的麻醉方式可以降低患者的疼痛扩散情况以及手术结束之后的疼痛反弹情况[2]。有文献[3]证实，腰硬联合髂筋膜阻滞的麻醉方法在围手术期及术后可以提高患者的镇痛效果，有利于减少患者麻醉期间的不良反应，特别是对血流动力学以及术中术后认知功能造成的负面影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月至2020年1月收治的120例老年髋关节置换手术患者，纳入标准：签署知情同意书；神经功能正常；获得伦理委员会批准；MMSE≥17分。排除标准：存在代谢系统疾病；无法自主表达意识；一般资料缺失；年龄＜60岁。按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60例。观察组男性29例，女性31例，年龄65～79岁，平均年龄（73.54±3.42）岁；对照组男性28例，女性32例，年龄 65～77岁，平均年龄（72.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用腰硬联合麻醉方法对患者进行麻醉。患者取侧卧位，腰硬麻醉药品为盐酸罗哌卡因，具体剂量为6～10 mg，根据患者体质量进行调节。选择患者腰椎第三到第四间隙，进行入针穿刺。穿刺成功之后，对患者蛛网膜下腔进行穿刺，注入药品。……