徐鹰妮 孟敏君

（1 厦门大学附属中山医院乳腺外科，福建 厦门 361000；2 厦门大学附属中山医院乳腺外科，福建 厦门 361000）

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。在我国乳腺癌也列为女性恶性肿瘤的首位，约70%以上的乳腺癌患者仍需接受乳房切除手术[1]。传统乳房切除手术包括乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex，NAC）及局部皮肤的切除，术后患者胸壁畸形，导致严重的心理损害，影响其家庭生活和社交活动。随着医学科学的发展，外科医师任重而道远，不仅满足于常规的乳房切除术，而应趋向于人性化，兼顾患者肿瘤学安全性及心身感受、美容效果；应在严谨的病理评估下，以精确、彻底切除病灶为原则，行保护性的乳房切除术及乳房重建术；术后尽量保留患者完整的乳房，促进身心健康，这是乳腺外科医师对乳腺癌治疗的最终目标。本研究旨在探索硅胶假体联合钛化聚丙烯补片（titanium-coated polypropylene mesh，TCPM）在乳腺癌即刻乳房重建中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2018年8月至2021年10月可手术乳腺癌患者23例，均行保留乳头乳晕复合体的乳房切除术（nipplesparing mastectomics，NSM），术中硅胶假体联合TCPM即刻乳房重建术。23例均为女性，年龄27～55岁，平均年龄（42.30±6.20）岁。纳入标准：①经病理检查确诊为乳腺癌。②钼靶或磁共振提示病变范围广，预计无法确保保乳手术切缘阴性。③患者拒绝保乳手术。④肿块距离乳晕边缘＞2 cm。⑤患者有乳房重建意愿。排除标准：①临床考虑远处转移可能。②术前评估淋巴结分期大于N1期。③术中冰冻切片提示肿瘤侵犯NAC。④孕妇及哺乳期女性。……