陈 慧，陈 芳

绍兴第二医院，浙江绍兴 312000

完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port，TIVAP) 又称完全植入式中央静脉导管系统或全埋藏式药物输注装置，简称静脉输液港或输液港，可长期体内留置，全程埋藏在皮下，是国际上首选的静脉输液装置之一，可以最大程度地减少化疗药物对外周血管的刺激，被广泛应用于肿瘤化疗中[1]。TIVAP一般由外科医生或麻醉医生植入，护士维护，但由于患者因素、药物因素及操作因素等易影响输液港使用效果[2]。为提高护士在TIVAP维护中插针成功率，绍兴第二医院静脉维护门诊自行研制带耳柄环形固定扣，并应用于TIVAP患者插针定位中，效果较好，现报告如下。

1 材料与制作

1.1 材料

20 mL一次性注射器1副，无菌手套1副，大号无菌消毒剪刀1把。

1.2 制作方法

打开20 mL一次性注射器外包装，戴上无菌手套，取出注射器，抽出活塞，保留注射器外套，用无菌剪刀从注射器外套非乳头侧剪开一裂口，再沿两边耳环上约0.2 cm处平行剪下，即形成1个带耳柄的内径为2 cm、厚0.3 cm的环形固定扣。此固定扣因侧面有裂口，使用时可以略拉伸。带耳柄环形固定扣实物图见图1。

图1 带耳柄环形固定扣实物图

2 使用方法

观察患者输液港港体，确认注射座底座位置及边缘，将带耳柄环形固定扣剪裁面朝上，扣在输液港底座的位置上，注射座正中对准环形的正中，使输液港注射座卡在环形中；护士左手食指和大拇指放置在耳环上，固定住，防止输液港底座滑动，右手持无损伤针，使无损伤针斜面背对注射座导管锁接口，从环形固定扣的正中垂直刺入，直达储液槽底部，最后撤除带耳柄环形固定扣。……