方国美，缪小红，金丽红，陈晓红，邱雪斌，吴金香

丽水市人民医院，浙江丽水 323000

失能老年人指因各种原因如生理和/或心理疾病、虚弱、残疾等导致机体功能障碍，日常生活自理能力部分或完全丧失的老年群体[1]。截至2017年底，我国60岁以上人口达到2.4亿人左右，其中失能、半失能老人总数约为4 000万人[2-3]。《“健康中国2030”规划纲要》中强调要突出解决好老年人等重点人群的健康问题，提供系统连续的健康服务，积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业[4]。医养结合模式是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化[5]。目前医养结合模式管理的应用主要在养老机构、医疗护理机构等，而我国老年人偏爱居家养老的传统模式[6]。但是，目前我国家庭养老功能比较弱，不能满足失能老年人居家养老的需求。医养结合延伸护理模式是指以专科护士为主体，医生以及康复治疗师、心理治疗师、营养师、药剂师等参与,成立由专人培训、专人管理、专人调配的延伸护理服务中心，为出院后的失能老年人提供专业化照护、营养配餐、医疗保健、康复锻炼等居家护理、医学康复和健康教育干预的医、养、护一体的模式[7-8]。2018年10月，丽水市人民医院为出院后的失能老年人实施医养结合延伸护理模式，现将研究结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究通过丽水市人民医院伦理委员会审核，研究对象均签属知情同意书。纳入标准：年龄≥60岁；无智力障碍；采用国际通行标准日常生活行动量表和日常生活自理能力量表评估老年人的失能程度，其中吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡6条标准中至少1项不能完成的老年人[9]；……