范龙玲，唐玉梅，夏 清，冯婷婷，孙晶晶，居淑艳

东部战区总医院，江苏南京 210000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于生发中心后终末分化为B淋巴细胞的恶性克隆性浆细胞疾病，是第二常见的血液系统恶性肿瘤，在我国的发病率逐年升高，目前为止仍不可治愈[1]。研究显示，严重的肺部感染导致的多发性骨髓瘤患者死亡占早期死亡原因的75%[2]。多发性骨髓瘤患者合并肺部感染因病原菌复杂多样、临床表现也多样化，不易诊断与治疗，延误患者最佳治疗时期的同时增加了患者的经济负担。本文通过对多发性骨髓瘤患者合并肺部感染的危险因素进行分析，为制定针对性的预防护理对策提供依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2017年6月至2019年6月收治入院的多发性骨髓瘤初发患者。纳入标准：符合中国多发性骨髓瘤患者诊治指南(2017年修订)中多发性骨髓瘤诊断标准[3]，且为首次发病；入住东部战区总医院血液病科时间≥24 h，且入院24 h内无肺部感染发生；非紧急抢救时生命体征趋于稳定或波动于正常范围；既往无肺部疾病病史。剔除标准：复发或复治多发性骨髓瘤患者；合并其他恶性肿瘤；临床相关检查资料不够完善、资料记录不全影响分析者。

1.2 收集临床资料

变量的选择依据骨髓瘤专家共识和相关文献[4-5]，同时咨询专家并结合临床实际存在的问题进行归纳总结而得出。通过病历系统搜索出患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、化疗、中性粒细胞计数、疾病分期、白蛋白值、卧床时间、痰培养、血培养及痰涂片结果等临床资料。……