叶榕杰，刘忠国，张春辉

（厦门市第三医院骨科 福建 厦门 361000）

腰椎管狭窄LSS 为临床综合征的类型之一，椎管通过数个脊椎锥孔连接形成通道，对间脊髓神经可加以保护，脊髓神经束经椎间孔椎间出椎管分布到躯体、四肢，从而形成周围神经可支配肢体运动和感觉功能[1]。腰椎管狭窄发生的原因，和腰椎管/椎间孔狭窄有关，压迫至马尾神经/神经根，并与骨质增生、椎间盘突出、脊柱外伤、腰椎滑脱等存在紧密关联性。临床表现：腰背痛、间歇性跛行、坐骨神经痛等。为改善该病患者的预后，本次研究将我院2019 年1 月—2020 年12 月收治的30 例腰椎管狭窄患者，重点观察通过多裂肌间隙入路经椎间孔椎间融合术治疗、传统后正中入路经椎管减压术治疗的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1 月—2020 年12 月收治的30 例腰椎管狭窄患者，以计算机表法分为试验组和参照组，各15 例。试验组男9 例，女6 例，年龄42 ～70 岁，平均年龄（56.3±2.5）岁，病程1 ～7 年，平均（4.4±1.3）年；参照组男10 例，女5 例，年龄43 ～70 岁，平均年龄（56.5±2.6）岁，病程2 ～7 年，平均（4.5±1.4）年。两组腰椎管狭窄患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合腰椎管狭窄诊断标准；②腰椎滑脱度为Ⅰ～Ⅱ度[2]；③患者和其家属阅读知情同意书后签字。排除标准：①伴恶性肿瘤；②血液系统疾病；③临床资料不全。

1.2 方法

参照组实行气管插管、全麻，采取患者俯卧位，在C 型臂X 线下定位手术位置，通过后正中入路经椎管减压术治疗。然后在后正中作1 个长度约8 cm 的纵向切口，保留棘上、棘间韧带，经棘突旁于两侧对椎旁肌进行剥离，充分显露关节突外缘关节、横突，放置椎弓根螺钉后切除椎板间韧带、关节突[3]。……