刘华献，高珊珊

（苏州大学附属儿童医院麻醉科 江苏 苏州 215000）

儿童上肢骨折手术治疗多采用臂丛神经阻滞，传统穿刺方案弊端较多，随着超声的推广应用，超声引导下进行神经阻滞的应用也越来越广。基于此，本研究将超声引导下臂丛神经阻滞应用于2018 年6 月—2021 年6 月我院进行上肢骨折手术的210 例患儿中，观察该麻醉方案的效果及安全性，以期为上肢骨折手术患儿麻醉方案的制定提供更多依据和数据支持，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月—2021 年6 月我院进行上肢骨折手术的210 例患儿，纳入标准：年龄3 ～12 岁，所有患儿均经影像学检查确诊为单侧新鲜上肢骨折，未合并其他部位骨折，有明确手术指征，ASA 分级[1]为Ⅰ、Ⅱ级，患者及家属知情且签署同意书。排除标准：合并手术、神经阻滞禁忌证患儿，对本研究所选药物过敏者，凝血功能障碍患儿，穿刺部位皮肤感染患儿，神经系统疾病患儿，骨折前合并上肢功能障碍者，免疫功能障碍患儿，恶性肿瘤患儿，合并严重内科疾病、重要脏器功能不全或器质性疾病患儿，不能配合完成研究患儿。按照随机分配的原则将所有患儿分为对照组和观察组，各105 例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较

表1（续）

1.2 方法

所有患儿均采用臂丛神经阻滞，患儿手术前均需禁食、禁水8 h，常规检测生命体征，采用七氟烷（生产厂家：上海恒瑞医药有限公司，生产批号：21032531，规格：120 mL）（2%体积浓度）进行辅助麻醉，麻醉后观察患儿，待入睡后进行进一步麻醉。……