劣慧颖

（大同康复医院妇产科 山西 大同 037000）

若未能及时有效治疗剖宫产瘢痕部位妊娠，患者孕囊会持续发育，绒毛会粘连在子宫肌层，甚至可将肌层穿透，患者容易发生子宫破裂大出血，危及患者生命。目前临床主要利用保守治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者[1]，疗效不够稳定，若给予患者实施开放式手术治疗，患者受到较大程度创伤，因此，临床提出宫腔镜辅助治疗手段。此次实验纳入100 例患者，研究剖宫产瘢痕部位妊娠药物保守治疗中应用宫腔镜的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年12 月我院100 例剖宫产瘢痕部位妊娠患者，根据治疗方式分为研究组和对照组，各50 例，研究组年龄25 ～39 岁，平均32.5 岁；对照组年龄24 ～38 岁，平均32.0 岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：有既往剖宫产史，超声检查提示患者符合相关诊断标准，患者对此次研究知情同意。排除标准：将精神疾病、肝肾疾病、心脏病、临床治疗资料不全、认知功能障碍患者排除。

1.2 方法

对照组实施甲氨蝶呤以及米非司酮治疗，甲氨蝶呤单次肌注50 mg/m2，解毒期间口服甲酸四氢叶酸钙，米非司酮在肌注当天空腹口服50 mg，2 h 后吃东西，每隔12 h 开展1 次用药治疗，用药时间5 天，第6 天，利用彩超监视，为患者清宫。

研究组在对照组用药治疗基础上，实施宫腔镜下清除术，并作以下处理：动态监测患者血β-HCG 水平，下降50%且B 超提示孕囊减小，减弱附近血流信号，可以应用宫腔镜辅助治疗技术。术前30 min 将……