何小勤，杨 敏，代 恩

（乐山市市中区人民医院肾内科 四川 乐山 614000）

终末期慢性肾衰竭（ESRD），是指慢性肾脏病（CKD）进入终末阶段所表现出的一系列临床综合征[1]。ESRD 患者需进行肾脏替代治疗，最主要的方式包括MHD等[2]。慢性肾脏病患者各个阶段都伴发着微炎症状态，到ESRD 阶段呈现逐渐加重的状态，主要表现为炎症因子升高，如白介素-37（IL-37）、白介素-16（IL-6）水平等[3-4]。有学者认为[5]，微炎症状态的程度甚至可以作为ESRD 患者预后的重要指标。因此，本研究拟以行血液灌流联合MHD 的ESRD 患者，选取同期的健康成人作为对照，探讨血液灌流对ESRD 行MHD 患者IL-37、IL-6 水平的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年6 月—2021 年6 月在乐山市市中区人民医院行血液灌流联合MHD 的50 例ESRD 患者作为研究组，纳入标准：①被诊断为ESRD，并接受MHD治疗；②年龄＞18 周岁；③未使用免疫抑制剂等药物。排除标准：①合并血液系统疾病、急慢性感染、肾脏疾病等影响血液指标的疾病；②合并严重肺部疾病、心脏疾病的患者。同时选取同期在本院行健康体检的40 名健康成人作为对照组，纳入标准：①年龄＞18 周岁；②近3 个月无活动性炎症、创伤、出血等情况；③无其他重大疾病。排除标准同研究组。本研究参与者均知情同意并签署知情同意书。研究组男性26 例，女性24 例，平均年龄（47.81±6.78）岁，体质量指数（BMI）（20.10±2.29）kg/m2。对照组男性16 名，女性24 名，平均年龄（48.23±6.36）岁，BMI（19.55±2.28）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究组患者的原发疾病主要包括糖尿病肾病（8 例）、高血压肾病（10 例）、多囊肾（14 例）、慢性肾小球肾炎（10 例）、其他（8 例）；病程（4.19±0.68）年，透析龄（22.58±4.11）月。……