戴吉辉，杨祺峰，朱壮林

（佛山市南海经济开发区人民医院小塘分院骨科 广东 佛山 528225）

股骨颈骨折是老年人常见下肢骨折类型，这与老年人存在骨质疏松、股骨颈结构及功能发生改变有关，导致在轻度外力作用下即可发生骨折，严重影响患者健康。高龄患者是一类特殊类型的股骨颈骨折患者，其身体机能明显衰退，手术风险高，术后恢复能力也较差，是股骨颈骨折手术的高风险人群[1]。近年来，骨科手术技术及内固定材料发展迅速，高龄患者在做好充分术前评估后，可进行手术治疗，特别对于Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折，保守治疗效果差，手术是优先选择[2]。目前，人工髋关节置换和空心钉内固定均是常用术式，各具优缺点。本研究对比人工髋关节置换和空心钉内固定治疗高龄患者股骨颈骨折效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年7 月—2021 年6 月我院骨科手术治疗的60 例高龄股骨颈骨折患者，随机分为两组，各30 例。观察组男13 例，女17 例，年龄70 ～88 岁，平均年龄（77.2±6.3）岁，Garden 分型，Ⅱ型9 例、Ⅲ型14 例、Ⅳ型7 例；对照组男14 例，女16 例，年龄70 ～89 岁，平均年龄（77.6±6.8）岁，Garden 分型，Ⅱ型9 例、Ⅲ型15 例、Ⅳ型6 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均经X 线或CT 检查确诊为股骨颈骨折，年龄≥70 岁，Garden 分型为Ⅱ～Ⅳ型，受伤时间在1 ～3 d, ASA 分级在Ⅰ～Ⅲ级，术前评估可耐受手术，拟行手术治疗。排除标准：排除病理性骨折、全身多发性骨折、凝血功能障碍、无法耐受手术等。

1.2 方法

对照组使用空心钉内固定治疗，腰硬联合麻醉或全麻……