曾庆敏，雷福明（通讯作者）

（北京大学首钢医院胃肠外科 北京 100144）

直肠癌是常见消化系统恶性肿瘤，随着我国人口老龄化的发展，老年尤其是高龄直肠癌发病率逐渐升高，给临床治疗带来一定难度。目前，手术仍是直肠癌首选治疗方法，但高龄患者身体机能较差，大多合并基础慢性疾病，对麻醉及手术的耐受性差，手术风险高[1]。临床研究显示，80 岁以上高龄患者的开腹手术病死率较高，且容易发生术后并发症[2]。因此，以往临床将80 岁以上高龄患者作为手术禁忌，首选保守药物治疗。近年来，随着医学技术的不断发展，腹腔镜微创手术在直肠癌治疗中获得了较为显著的效果，能明显减轻围术期创伤，提升手术安全性，但对80 岁以上高龄直肠癌患者的可行性及安全性仍存在争议[3]。本文分析80 岁以上高龄患者直肠癌根治术安全性与近期疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月—2020 年12 月我院外科手术治疗的70 例80 岁以上高龄患者随机分为两组。观察组35 例，男20 例，女15 例，年龄80 ～92 岁，平均年龄（85.6±4.7）岁，TNM 分期中，Ⅰ期10 例，Ⅱ期14 例，Ⅲ期11 例；对照组35 例，男21 例，女14 例，年龄80 ～90 岁，平均年龄（85.3±4.2）岁，TNM 分期中，Ⅰ期9 例，Ⅱ期16 例，Ⅲ期10 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者术前均行CT、病理活检等确诊为直肠癌，术后病理检查证实，TNM 分期在Ⅰ～Ⅲ期，未发生远处转移，年龄≥80 岁，ASA 分级在Ⅰ～Ⅲ级，术前评估心肺功能确认能耐受手术；排除标准：已发生远处转移、年龄＜80 岁，合并肠梗阻、心肺功能差无法耐受手术等。……