李利 程继容 周李

【摘要】目的：观察分析结直肠癌手术患者护理中运用临床路径护理管理的作用。方法：本次的研究对象为在我院进行手术治疗的70例结直肠癌患者。按照不同的护理管理方案对70例结直肠癌患者进行分组，其中按照临床路径护理管理方案实施护理措施的35例患者为临床路径组，按照常规护理管理方案实施护理措施的35例患者为常规管理组。常规管理组在我院进行手术治疗时间为2019年1月至2019年12月期间，临床路径组患者进行手术治疗则为2020年1月至2020年12月期间。统计分析临床路径组与常规管理组患者术前等待时间、住院天数、住院费用。结果：两组患者的术前等待时间以及住院天數对比，临床路径组<常规管理组;两组患者的住院费用对比，临床路径组<常规管理组;所有组间数据对比显示P<0.05。结论：直肠癌手术患者护理中运用不同的护理管理方案护理效果不同，与常规护理管理方案对比，临床路径护理管理能够缩短患者的术前等待时间、住院天数，减少住院费用。

【关键词】结直肠癌;手术治疗;临床路径护理管理;作用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-085-02

结直肠癌是全球恶性肿瘤发生率较高的一种，排在第三，并且此恶性肿瘤也是造成患者死亡率较高的一种[1]。手术治疗结直肠癌时配合良好的护理能够有效提高手术效果，而在手术护理管理中运用临床路径护理管理则能有效提高护理质量，保障手术快速高效的进行[2]。本文临床路径组运用了此护理管理模式，护理质量较佳，详细内容如下所示：

1 资料与方法

1.1研究资料

本次的研究对象为在我院进行手术治疗的70例结直肠癌患者，70例患者分为临床路径组与常规管理组，每组35例患者，在我院进行手术治疗的时间为2019年1月至2020年12月期间。临床路径组35例患者中，男性患者与女性患者分别有26例、9例;最大年龄患者为82岁，最小患者为42岁，平均年龄均为（62.1±2.3）岁。常规管理组35例患者中，男性患者与女性患者分别有27例、8例;最大年龄患者为82.5岁，最小患者为42岁，平均年龄均为（62.6±2.4）岁。临床路径组与常规管理组患者的性别、年龄以及其他资料组间对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规管理组35例患者按照常规护理管理方案实施护理措施，即按照常规护理管理方案在患者手术前对患者进行健康教育、术前常规准备，术中观察患者的各项生命指标、术后处理患者的不良症状等等。

临床路径组35例患者按照临床路径护理管理方案实施护理措施具体方案如下所示：第一，收集我院以往接诊的结直肠癌患者相关资料，针对患者手术护理管理进行研究分析，了解以往护理管理质量，针对护理过程发生的护理不良事件以及需要改良的护理管理措施进行改进。第二，结合科室工作人员与患者对护理管理的意见，制定适宜的临床路径护理管理方案，护理人员严格按照临床路径护理管理方案实施护理干预措施。第三，建立临床路径护理管理小组，依据结直肠癌手术护理工作内容和特点对小组人员进行培训，提高护理人员的护理配合能力以及综合素质。其次通过临床路径护理管理小组监控护理工作流程，落实护理工作内容，确保顺利开展护理工作。第四，临床路径护理管理方案内容为：（1）患者住院第一天，护理人员对其进行健康教育宣教。（2）手术时间确定后在手术当天对患者介绍手术具体内容以及护理配合内容，缓解患者的焦虑、恐惧等不良心理。（3）手术当天，护理人员按照临床路径护理管理方案中的手术护理措施对患者实施护理干预措施。（4）手术后，护理人员对患者易出现的不良症状进行预防与处理，同时告知患者术后注意实现。（5）出院前，对患者进行出院指导。第五，护理人员应当在已经实施的护理措施旁打勾，对未实施的护理措施打叉并说明原因，对护理中注意的事项需要重点标注，护理告知责任人则需完成护理工作后进行签字。

1.3 研究指标

统计分析临床路径组与常规管理组患者术前等待时间、住院天数、住院费用。

1.4 数据处理

SPSS22.4软件作为本次研究数据分析的工具，分别应用%（率）和（均数±标准差）对计数资料和计量资料进行表示，再分别应用卡方检验和t检验对上述两种性质的数据进行验算。如果P<0.05，那么就说明临床路径组与常规管理组数据对比结果有统计学意义。

2 结果

两组患者的术前等待时间以及住院天数对比，临床路径组<常规管理组;两组患者的住院费用对比，临床路径组<常规管理组;所有组间数据对比显示P<0.05。具体如表一：

3 讨论

相关研究表明，食管癌、胃癌、结直肠癌是临床常见的三种消化道恶性肿瘤，在所有消化道恶性肿瘤中的占比约为百分四十三左右。其中，结直肠癌在临床常运用手术治疗的方式切除恶性肿瘤周围的大肠或组织，临床认为提高围手术期的护理质量有利于改善患者的住院相关指标[3]。临床护理路径管理则是针对医院以往的护理管理不足进行改善后制定临床护理路径管理方案，护理人员严格按照方案实施护理措施，能够有效改善患者住院时的一系列相关指标[4]。本文研究结果显示，临床路径组的住院相关指标优于常规管理组，也说明了临床护理路径管理的优势。

【参考文献】

[1]宋婀娜.中医临床护理路径在直肠癌患者围手术期的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（14）：93.

[2]张梅."一病一品"临床护理路径在直肠癌术 围术期优质护理中的应用[J].河南医学高等专科学校学报，2019，31（3）：387-390.

[3]杨淑娟，裘丹英，贾勤，等.加速康复外科临床路径在结直肠癌围手术期护理中的应用[J].浙江临床医学，2020，22（7）：1063-1064.

[4]李超群.临床护理路径在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用[J].中国当代医药，2020，27（21）：238-240.