钱金凤

“医生，我能再咨询一点事吗？这件事，我有点不好意思说”就诊结束后，对面的刘女士对我说。

“没事的，您讲。”我鼓励她。

“你知道的，我这把年纪了，但先生还是经常想要。每次过性生活的时候，我真的很不舒服，有时候还很痛，但一直拒绝他，他也有点不开心。”50岁的她脸上写着尴尬和不知所措。

其实，刘女士的问题是更年期女性经常会遇到的一个问题。相比情绪、潮热、月经等问题，更年期女性的性生活问题容易被忽视，而且因性生活问题来就诊的比例也非常低。但是，性却又是更年期女性不得不面对的问题。

更年期女性阴道缩小、变窄

更年期， 医学上称为“ 围绝经期”，是女性从生育期的规律月经过渡到绝经的阶段。中国女性平均绝经年龄在50岁左右。更年期可始于40岁，历时长短因人而异，有的1?2年，有的长达10余年。由于体内雌激素、孕激素水平的下降，身体会发生一系列变化，如月经失调、潮热多汗、激动易怒、抑郁失眠、血压变化、骨质疏松，以及泌尿生殖道症状等。所以更年期女性需要更多来自家人、朋友和社会的关爱，自身也要更好地了解自己、爱自己，平稳度过人生这一特殊階段。

更年期女性卵巢功能逐步衰退，分泌雌孕激素的水平下降，子宫开始变小，阴道黏膜萎缩，外阴、阴道可变得干涩，因此过性生活时会感到不适，甚至疼痛。

随着激素水平的进一步下降，阴道会缩小、变狭窄，给过性生活带来困难。更年期女性尿道、膀胱黏膜变薄，局部抵抗力下降，导致尿路感染反复发作，严重时尿道括约肌松弛，会导致张力性尿失禁等。……