糖尿病对射血分数保留心力衰竭患者出院前运动耐量的影响*

2021-12-15何立敏谢莉玲凌舒娅

检验医学与临床 2021年23期

何立敏，谢莉玲，凌舒娅，熊斌

重庆医科大学附属第一医院第一分院：1.心内科；2.护理部，重庆 400015；3.重庆医科大学附属第二医院重症医学科，重庆 400010

心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段，根据左心室射血分数(LVEF)可分为射血分数保留心力衰竭(HFpEF)、射血分数降低心力衰竭(HFrEF)以及射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)。HFpEF是65岁以上患者最常见的心力衰竭形式，占心力衰竭病例的50%以上[1-4]。心力衰竭患者多合并糖代谢异常，糖尿病(DM)患者在HFpEF患者中的占比约为45%[5]。糖代谢异常可导致心肌结构及功能改变，与心力衰竭的严重程度、左心室收缩及舒张功能异常、远期预后密切相关，血糖控制不佳及不适当的降糖治疗都有可能诱发或加重病情，使临床结局恶化[6-7]。

6 min步行试验(6-MWT)作为一项亚极量运动试验，不仅可以用于评价中、重度心肺疾病患者的疗效和患者的功能状态，还能够客观和真实地反映慢性心肺疾病患者日常活动水平时心功能和运动耐量状况，具有简单易行、安全方便的特点[8]，其可以作为心肺运动试验的补充，可以用来反映日常活动中所需要的运动强度，被广泛应用于心脏康复领域。

然而，目前国内外针对DM对心力衰竭患者出院前运动耐量影响的研究较少，HFpEF患者合并DM时是否会有运动耐量的降低，则尚未被证实。本研究旨在探讨DM对HFpEF患者出院前运动耐量的影响，以期为HFpEF合并DM患者院外运动康复提供依据。