崔永胜，陈明新

陕西省安康市中心医院骨科，陕西安康 725000

股骨粗隆间骨折(ITF)是老年骨折的常见类型之一，患病后，除有股骨部位疼痛肿胀外，还伴有一定的活动或行走受限，给患者日常生活带来了诸多不便[1-3]。很多学者认为，对于老年不稳定型ITF需尽早实施手术治疗，而内固定疗法具有操作简便、手术创伤小及有利于早期功能锻炼等临床优点，现已被广泛应用在临床治疗中[4-5]。髓内钉系统的内固定方式有创伤小、稳定性好的特点，在ITF的治疗中逐渐取得了广泛的应用，尤其是对于不稳定型ITF患者，髓内钉系统的生物力学优势更为明显[6]。目前常见的髓内钉系统包括InterTan髓内钉、股骨近端髓内钉(PFNA)以及Gamma钉等，其中以InterTan髓内钉及PFNA临床应用较多[7]。因此本研究比较了本院骨科收治的110例接受InterTan髓内钉及PFNA治疗的老年不稳定型ITF患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年9月至2018年7月本院骨科收治的110例老年不稳定型ITF患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥60岁，性别不限；(2)符合ITF诊断标准，且国际内固定研究学会(AO)/创伤骨科协会(OTA)分型为A2和A3型(不稳定型)；(3)属于闭合性骨折；(4)自愿参与配合医务人员的指导和安排。排除标准：(1)有风湿性关节炎、严重的髋关节疾病、病理性骨折或代谢性骨病等；(2)妊娠或哺乳期女性；(3)伴其他严重内科疾病者；(4)不能正确表达病情者；(5)不能配合完成随访者。根据治疗方法不同，将使用PFNA治疗的患者作为PFNA组(n=57)，使用InterTan髓内钉治疗的患者作为IT组(n=53)。PFNA组中男22例、女35例，平均年龄(67.2±5.7)岁；……