赵婵媛，闻苗苗

陕西省西安市第五医院检验科，陕西西安 710082

类风湿关节炎(RA)为一种常见的自身免疫性疾病，在我国发病率为0.28%～0.42%[1]。目前，RA诊断主要根据患者的临床表现，如长时间晨僵、关节炎症、疼痛、肿胀、功能障碍等，但早期RA往往不具有典型症状，临床中难以做出准确判断[2]。类风湿因子(RF)是最早用于RA诊断的血清学指标，灵敏度较高但特异度较差，使得其在RA诊断中应用受限[3]。免疫球蛋白(Ig)是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白的统称，对RA诊断具有重要意义[4]。近年来多种和RA相关的抗体被发现，如抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原多肽(ENA)抗体等，被认为是RA早期即出现的特异性抗体，对RA具有较高的诊断价值[5]。因此，本研究检测了RA患者和非RA患者、体检健康者血清RF、IgA、IgG、IgM、ANA、抗ENA抗体水平差异，旨在探讨以上指标对RA的诊断及预后评估的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2020年6月本院收治的71例RA患者(RA组)、55例非RA自身免疫性疾病患者(非RA组)为研究对象。RA组纳入标准：(1)均符合RA诊断标准[6]；(2)初治患者。排除标准：(1)其他风湿性疾病、自身免疫性疾病患者；(2)恶性肿瘤患者；(3)合并心、肝、肾等严重功能障碍患者；(4)妊娠、哺乳期患者；(5)急性感染性疾病患者。RA组中男32例、女39例，年龄35～65岁、平均(51.09±12.57)岁。非RA组均明确诊断为相应非RA自身免疫性疾病，其中男25例、女30例，年龄33～64岁、平均(50.84±12.88)岁，包括33例系统性红斑狼疮、14例混合性结缔组织病、8例干燥综合征。并选取30例同期体检健康者作为对照组，其中男14例、女16例，年龄34～65岁、平均(51.42±11.94)岁。……