赵丰年，黄志鹏，康俊杰，韩 鹏，邹志晨，宋科官

哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科，黑龙江哈尔滨 150001

感染是全膝关节置换术(TKA)后的一种严重并发症，晚期假体感染(PJI)约占所有TKA的0.8%～1.9%[1]，患者承受较大身体、心理痛苦，承担较重的经济负担。临床对于感染的诊断，尤其是慢性无症状感染的难度较大，治疗较复杂，早期对TKA术后感染进行诊断与治疗具有重要的意义。有学者认为感染后可进行两次手术，第一次手术为间隔假体置入术，手术植入带抗菌药物可活动的关节骨水泥间隔假体，经过一段时间后再进行二期翻修手术。两次手术间期植入抗菌药物假体间隔器，既有利于局部抗菌药物的释放，又利于局部感染的控制，改善患者症状，但是对于二期翻修手术时机(间隔器放置时间)的选择及翻修之后抗菌药物的应用时间都暂无统一标准[2]。本研究通过测定TKA术后感染患者不同时期红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的水平，旨在探讨其联合检测对TKA术后感染诊断的临床价值，从而为手术后抗菌药物应用时间及二期翻修手术时机的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月至2019年11月本院收治的TKA术后发生感染的6例患者作为感染组，其中男2例，女4例；年龄55～69岁，中位年龄64.5岁。患者均经过关节液、滑膜病变组织细菌培养等方法确诊为TKA术后感染，对所有患者均做详细的病史记录，包括用药情况、物理、放射学和实验室检查。采用随机数字表法抽取同期TKA术后非感染患者12例作为对照组，其中男2例，女10例；……