杨剑敏，姜林林，高 原，马 展，张 泓

上海市儿童医院检验科，上海 200062

过敏性紫癜(HSP)是一种以小血管炎症表现为主的变态反应性疾病，在学龄儿童中的发病率较高，疾病临床表现多样，主要累及皮肤、关节、消化道及肾脏[1]。当疾病累及肾脏时，患儿有血尿、蛋白尿表现，从而发生紫癜性肾炎(HSPN)，甚至可能发展为肾衰竭，是HSP最为严重的并发症[2]。目前，HSP及HSPN的致病机制尚不明确，但其与机体免疫异常密切相关，有报道声称，HSP患儿存在体液免疫功能亢进，其血清免疫球蛋白(Ig)水平升高，但并未得出一致的结论[3]。研究HSP以及HSPN患儿T淋巴细胞、血清Ig以及补体水平，有助于了解细胞免疫及体液免疫在HSP以及HSPN中的作用。此外，近年来有研究指出，HSPN患儿血清低糖化IgA1(Gd-IgA1)水平异常，Gd-IgA1的形成改变了IgA1正常生理功能，与HSPN的发病密切相关[4]。本研究分析了HSP患儿体内免疫细胞、Ig、补体及Gd-IgA1表达水平及意义，旨在探究HSP及HSPN的发生机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将上海市儿童医院2017年6月至2020年6月收治的94例HSP患儿纳入HSP组，50例健康同龄儿童纳入健康组。HSP患儿均符合文献[5]HSP的诊断标准：(1)皮肤紫癜；(2)弥漫性腹部疼痛；(3)组织病理学显示以IgA为主的免疫复合物沉积；(4)急性关节炎或关节肿痛；(5)肾脏受累。其中(1)为必要条件，加上其余条件中的任意一条即可确诊。HSP组排除标准：参与研究前2周内应用糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节药物者；合并其他自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、过敏性疾病、肿瘤性疾病及肾脏疾病者。根据上海医学会儿科学分会肾脏专业组制定的HSPN诊断标准[6]，患儿病程中或紫癜消失后，出现血尿(肉眼或镜下)或尿蛋白即可确诊为HSPN。……