李佳慧，侯亚丽

(郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450000)

自闭症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)是指广泛意义上的自闭症，多由遗传因素、免疫因素、心理理论缺陷等因素引起。患儿常表现为社会交流障碍、语言能力障碍、重复刻板行为等，可造成患儿终生残疾，严重影响患儿发育、危害患儿身心健康[1]。既往治疗ASD使用的结构化教育等常规疗法虽能在一定程度改善患儿症状，但往往不能使其与同龄正常儿童进行社交，患儿多处于被外部孤立状态，不利于预后[2]。本次研究将通过对ASD患儿采取阶梯式融合性箱庭疗法来观察患儿疾病发展程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年10月郑州大学第三附属医院收治的82例学龄前轻中度ASD患儿为受试对象，随机分为两组各41例。本研究经医学伦理会批准且监护人签署知情同意书者。研究组患儿男23例，女18例；平均年龄(3.46±0.83)岁；平均病程(9.76±3.84)个月；其中典型自闭症24例，不典型自闭症11例，自闭症边缘6例。对照组患儿男21例，女20例；平均年龄(3.37±0.76)岁；平均病程(9.82±3.87)个月；其中典型自闭症26例，不典型自闭症10例，自闭症边缘5例。两组患儿一般临床资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予结构化教育治疗 根据患儿初期诊断及评估制定教育计划及目标，并进行结构化教育，包括感觉、社交及家庭等训练。3 h/d，5次/周，治疗6个月。

研究组在对照组基础之上给予阶梯式融合性箱庭疗法：a)患儿与参与治疗人员(治疗师、非ASD儿童)进行相互自我介绍；b)治疗师陪伴儿童在沙箱中建造地形并选取玩具放入；c……