赖小英 唐忠敏

(广西医科大学附属肿瘤医院，南宁，530021)

鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma，NPC)是我国华南等地常见恶性肿瘤，有研究表明新辅助化疗有改善总生存率及降低无远处转移生存率的趋势[1-2]，但同时也加重患者不良反应[3-4]。研究显示100%鼻咽癌患者在放疗期间遭受到不同程度的症状困扰，患者的生活因此遭受到不同程度的妨碍[5]。在医疗技术不断提高、患者及家属期望值越来越高的情况下，减轻患者治疗中或治疗后疾病相关症状的困扰，也越来越受到医疗机构的重视。本研究选取了101例鼻咽癌患者，分别对患者治疗前、新辅助化疗后、同步放化疗后的症状进行调查，旨在了解鼻咽癌患者治疗过程中症状的发生情况及变化趋势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2019年3月在广西医科大学附属肿瘤医院放疗一区的101例鼻咽癌患者为研究对象。共纳入101例患者，一般资料见表1。

表1 鼻咽癌患者一般资料

1.2 纳入标准 1)病理学确诊为鼻咽角化性或非角化性癌，2010年国际抗癌联盟(UICC)分期标准为Ⅲ-Ⅳc期的患者；2)行2～3周期新辅助化疗、2～3周期同步化疗患者；3)行三维适型调强放射治疗患者；4)年龄18～70岁；5)卡氏评分(KPS)≥80分；6)获得知情同意、自愿参加本研究。

1.3 排除标准 排除意识障碍及严重的肝、肾、心脏疾病者。

1.4 研究方法 采用安德森症状评估量表(M.D.Anderson Symptom Inventory，MDASI)分别于新辅助化疗前(治疗前)、新辅助化疗后、同步放化疗后3 d内进行症状评估。MDASI分两大部分，第一部分包括疼痛、疲劳、恶心、睡眠不安、苦恼、气短、健忘、胃口差、嗜睡、口干、悲伤、呕吐、麻木感13项核心条目，每个条目为0～10分，0分为无症状，10分为最严重程度。……