□徐勇杰

（华东交通大学经济管理学院 江西 南昌 330013）

1 研究背景

随着我国经济发展及科学技术水平提高，人民生活水平较以前普遍改善。同时，因为日益提高的医疗技术水平及较完善的社会保障制度，我国人均寿命有了很大的提高[1]。国家统计局官方数据显示，2015 年末我国60 周岁及以上人口为2.22 亿人，占总人口的比例为16.1%；2016 年末为2.3 亿人，占总人口的比例为16.7%；2017 年末，60 周岁及以上人口增长至2.4 亿人，占总人口的比例为11.4%。我国60 周岁及以上人口呈持续增长趋势，我国已经迈入老龄社会行列并且老龄化进程逐渐加快。

现阶段我国主要存在家庭养老、社区养老和机构养老3 种模式。这3 种养老模式各有利弊。我国存在数量较为庞大的老年人群体，多样化的养老模式可以满足老年人多样化的养老需求。

近年来，我国发展出了一种新型养老模式——“候鸟式”异地养老。依据季节的变换，候鸟选择不同的地域环境生活。“候鸟式”异地养老模式下，老年人根据气候的变化和居住环境条件的改变，选择更为舒适的地区养老。

随着经济和社会发展，我国选择“候鸟式”异地养老模式的老年人群体规模逐渐扩大。但是，此种养老模式仅适用于经济条件较好、有自理能力且有意愿的养老人群，受益范围较小，不具有普适性。“候鸟式”异地养老模式只是对我国传统养老模式的一种补充形式，不能发挥代替作用[2]。

2 “候鸟式”异地养老模式SWOT 分析

我国日渐增多的老年人群青睐“候鸟式”异地养老。当居住地处于冬季，气候较为寒冷，不适合年龄较大的老年人群养老时，老年人群选择去海南、广西、广州等南方地区的城市养老；当处于夏季时，老年人群选择去大连、哈尔滨、青岛等气候凉爽的城市养老。此种异地养老模式对老年人群，尤其是对患有老年慢性疾病人群有极大益处，但对迁入及迁出地会产生一系列问题，对异地养老人群也有利有弊。

2.1 优势分析

2.1.1 我国幅员辽阔，具备适合异地养老的气候和地域条件

我国拥有960 万km2的辽阔疆域，约占全球所有国家总面积的1/15，面积仅次于俄罗斯和加拿大。当冬季来临时，居住地气温较低，不适合老年人生活，尤其是对患有老年慢性疾病的人群影响较大。此时，我国南方的海南、广西等地气候温暖，且有大量丰富的旅游资源，吸引北方有养老需求的老年人迁移到南方进行养老。反之，当处于夏季，天气较炎热时，我国位于北方的青岛、哈尔滨等城市因地理位置的原因气候比较凉爽，吸引南方有养老需求的老年人迁移到北方养老。相比于面积较小的国家，我国跨经纬度较大，导致南北方气候差异较大，从而为“候鸟式”异地养老创造了有利的自然条件。

2.1.2 我国老年人口数量日益增长，经济发展速度平稳，养老市场需求量庞大

截至2018 年，我国65 周岁及以上人口达1.67 亿人，大约占全国总人口的12%。我国已经迈入老龄化社会，而且老龄化程度正在逐年加快。有需求意味着有市场，一个存在着大量老年人的国家，对养老的需求也是巨大且多样的。

之前我国形成的几种传统养老模式已无法满足当下多样化、个性化的养老需求，“候鸟式”异地养老模式在我国慢慢流行起来。近些年，我国社会经济发展呈持续平稳增长态势，一部分有经济能力、生活可以自理、有异地养老意愿的老年人群自发前往非常住地进行养老。刚开始尝试异地养老的人群大多是因为迁入地有子女居住或多年未见的亲朋好友，再加上自己实际的养老需求及当地适宜的气候条件而选择异地养老，之后逐渐形成一种新的养老模式。

2.1.3 我国立体交通网络日益完善，交通便利

经过近些年发展，我国绝大多数城市的交通水平有了较大水平提高，交通网有了很大提升。毫不夸张地说，我国已经有堪比发达国家的交通网络。铁路交通方面，我国已经形成了以北京为中心，覆盖全国所有省、自治区和直辖市的铁路网。截至2014 年底，我国铁路运营总里程已突破11 万km，居亚洲第1 位、世界第2 位，其中高铁运营总里程超过1.5 万km。

异地养老人群往往要前往距离较远的城市，没有便捷的交通网络便很难实现此种养老模式。对于部分经济条件较好的老年群体而言，由于路程耗费时间较短、效用价值较高，飞机和高铁成为首选。便利的交通条件为“候鸟式”异地养老模式的加速形成及发展，创造了极为有利的社会条件。

2.2 劣势分析

2.2.1 养老医疗资源短缺，很难提供完备的医疗养老服务

我国医疗资源分布严重不均，集中分布在北京、上海、广州、深圳等经济发达区域，欠发达地区医疗资源有所欠缺。一些养老目的地的养老医疗供给对于当地常住人群的正常医疗服务都无法很好地满足。

短时间从外地涌入数量较大的老年人群，而且迁移来的老年人群大多患有老年慢性疾病，对日常医疗服务的期望程度较高。这使医疗资源供给矛盾充分显现出来，对当地医疗卫生服务提出了很大的挑战。由此可知，迁入地医疗资源对“候鸟式”异地养老起着举足轻重的作用。

2.2.2 配套设施不完善，缺少科学规划

每年冬季，海南、广西等地的城市迎来大批养老人群，这对本地政府维持当地居民正常生活秩序有较大的影响。突然增大的老年人群体规模，为迁入地带来潜在矛盾因素。迁入的养老人群要求当地政府提供无差异化、多元化的公共服务，对当地政府带来较大挑战，且当地本就有限的相关配套设施难以满足如此多的需求。

另外，当地政府及相关机构没有对本地新迁入的老年人群作出很好的应对方案，导致社会矛盾进一步突出，极大地考验了当地公共卫生服务供给能力。相关部门需要进一步改善配套设施，“候鸟式”异地养老模式才能得到更好的发展[3]。

2.3 机遇分析

2.3.1 政府对养老事业的重视和扶持

鉴于近些年我国老年人口数量逐年增多的情况，我国政府对此高度重视并相继颁布了一系列相关优惠政策及福利待遇。其中，我国政府对养老院的扶持政策尤为明显，提出改革和完善养老服务机构收费制度、加大对养老服务机构的税费政策扶持力度、加大财政投入、优先安排养老服务机构建设用地、鼓励金融部门充分发挥信贷支持作用等一系列优惠政策。

近些年，我国政府有关部门优化了医疗费用异地报销等流程，这对异地养老人群起到了很好的吸引作用。从发展趋势看，“候鸟式”异地养老模式顺应了我国社会发展大潮流，具有很好的发展机遇。

2.3.2 异地养老模式自身的优势

异地养老这种新兴的养老模式较好地满足了部分老年人群较高层次的养老需求，能对传统的养老模式起到优势互补的作用。相比较而言，自身经济条件及身体状况较好的老年人群会更青睐于异地养老这种新型养老模式，因为异地养老模式可以极大地满足他们寻求更好养老服务的需求。

异地养老模式对迁入地区优化配置养老服务资源有很好的促进作用。近些年，互联网技术的迅猛发展，为异地养老模式的实现提供了很好的技术支持，极大地方便了迁入地与迁出地的信息共享。

异地养老模式对于我国构建多元化养老模式有极大好处，同时对我国社会保障制度的现代化进程有很好的推进作用。目前，我国正积极创建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老体系。异地养老模式无疑会对我国现有养老服务产业市场起到巨大的推动作用。从全局来看，虽然当下我国异地养老模式呈现出小众化的弱势，但其发展是大势所趋。这是由当下我国老年人群的实际身体状况及卫生需求共同决定的[4]。

2.4 威胁分析

2.4.1 养老模式众多，市场竞争激烈

我国主要有社区养老、机构养老和家庭养老3 种养老模式。随着我国社会经济发展水平日益提高，出现了居家式社区养老、乡村养老、以房养老等其他养老模式，以及养生养老社区养老和农村社会互助养老等新型养老模式。各地存在具有当地地域特色的养老模式，这些养老模式各有所长。在一个存在如此多竞争对手的市场中，“候鸟式”异地养老要想在竞争激烈的市场环境中脱颖而出，必须凭着此种模式的自身优势得到众多老年人群的青睐。

2.4.2 养老市场需求与供给脱节，不匹配

目前，养老市场上提供的部分养老服务与养老人群的实际需求不一致。例如一些专为老年人群开发的智能家居产品、智能老年人手机等，由于老年人群年龄及身体健康状况等导致身体机能日益下降，其对此类老年产品的需求及使用非常有限。这种需求与供给之间的“脱节”，对异地养老模式的长远发展有较大的影响。这种供需不匹配，导致现有产品和服务不能满足老年人群的现实养老需求，而且利用程度较低的老年人产品和服务对养老市场带来较大的负面作用。

2.4.3 政策及制度性障碍

“候鸟式”异地养老模式要求迁入地及迁出地双方在公共服务政策及制度上互通有无，完美对接彼此政务信息，实现政策联动。然而，各地在工作准则、工作标准及政策互通方面都存在着较大的差异，这对异地养老模式的长远发展起到了阻碍甚至是抑制等作用。医疗费用报销问题一直是异地养老人群最为关注的问题之一。虽然我国就报销流程方面作出了相关规定，但各地实施标准不统一，异地办理社保转移的手续较为复杂且效率低下，这也成为制约异地养老模式的威胁之一。

3 结论与对策

“候鸟式”异地养老模式从兴起到发展至今，已经逐渐发展成为适合我国国情的一种特殊养老模式，也成为我国探索养老模式的新课题。在我国人口老龄化及养老服务日益严峻的社会背景下，异地养老顺应我国养老发展的大趋势，势不可挡。“候鸟式”异地养老模式作为一种新兴养老模式，其发展前途是光明的，但就其优势、劣势、机遇及威胁的分析表明，其发展过程不会一帆风顺。各方需要积极应对，趋利避害。应借鉴西方国家先进的养老经验，使异地养老模式对我国养老事业发展发挥补充作用。

3.1 政府层面

政府应完善相关保险政策及医疗制度，在制度层面上为异地养老人群解决后顾之忧。绝大多数选择异地养老模式的老年人群，因身体状况的原因对医疗费用跨地报销等卫生政策较为关注。当前，尽管部分省份之间签订了异地就医即时核算协议，可以通过互联网结算医疗费用，但在政策实际执行的过程当中，需要就医者提供基本医疗保险证、保险病历、保险卡等证明材料，很大程度上对异地养老人群异地报销医疗费用造成了极大不便。政府应从提高医疗统筹、全面实现医疗费用省级统筹、构建医疗费用异地结算统一网络、制定联审联查机制等方面作出努力，为异地养老模式扫清制度障碍[5]。

3.2 迁入地层面

迁入地应完善养老基础配套设施建设，加强科学规划。每年季节性从外地迁入数量庞大的养老群体，对当地政府的日常管理和当地有限资源及设施带来了极大的考验。当地政府没有对此作出科学的应对措施及预案，导致各类问题频出。当地政府应参照“政府引导、社会大众踊跃参与”的思路，尽快加强各项养老功能设施建设，为“候鸟式”养老产业健康发展奠定基础。当地政府应提供现代化的基础设施、完整化的配套设施、便利化的交通设施及科学化的运行管理模式，为发展“候鸟式”异地养老产业提供更加完善的基础设施保障，吸引更多异地养老人群来到本地养老，打造出具有本地特色的养老模式，带动当地经济健康长远发展。

3.3 异地养老人群层面

异地养老人群应树立科学的养老观念，不应只因为儿女在当地工作、当地有许久未见的亲朋好友或者经过朋友口碑介绍而选择异地养老模式。要本着提高自身生活质量的想法，积极成为“候鸟式”养老群体的一员。在选择异地养老之前，老年人应根据自身身体状况，积极主动地做好对当地气候及医疗条件的调查工作，这样才会让自己的异地养老之行更加顺利。