徐陆贞 熊杜 熊敏

心房颤动（下称房颤）是一种高血压人群高发的心律失常类疾病[1]。在患有高血压合并房颤患者中，不协调的心房活动可导致心房机械功能发生变化，从而导致平均收缩压增加，引发脉压增加[2]。血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ，AngⅡ）具有血管舒张功能，可调节人体血液循环[3-4]。AngⅡ减少，会引起血压异常，诱发不良反应[5]。血清尿酸是嘌呤代谢的最终产物，可由各种嘌呤氧化产生并随尿液排出体外[6]。尿酸本身是否参与心房重构尚不清楚，其可能是氧化应激与炎症反应的标志物或由房颤后代偿性抗氧化引起，血清尿酸异常表达是高血压的常见合并现象，但其与房颤间的关系，临床尚无结论[7]。本研究旨在分析原发性高血压合并房颤患者AngⅡ、尿酸、心功能指标及血压测量值的特征，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2017年3月至2020年8月浙江衢化医院的原发性高血压患者180 例，根据其是否合并房颤，分成观察组90 例和对照组90 例。观察组男48 例，女42 例，年龄53～79（67.0±6.8）岁，BMI（23.1±2.4）kg/m2，高血压病程（8.8±3.0）年，吸烟36 例，饮酒37 例，合并糖尿病12 例，血脂异常41 例。对照组男53 例、女37 例，年龄51～79（66.4±6.3）岁，BMI（22.9±2.0）kg/m2；高血压病程（8.6±3.1）年，吸烟40 例，饮酒35 例，合并糖尿病9例，血脂异常35 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。纳入标准：（1）原发性高血压的诊断标准参考《2010年中国高血压防治指南》[8]；（2）房颤的诊断参考中华医学会制定的《心房颤动基层诊疗指南》[9]。排除标准：（1）继发性高血压；（2）先天性心脏病；（3）全身感染性疾病；（5）甲状腺功能性疾病；……