沈鹃琴 徐少坤 余海燕 孙东升

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是由于睡眠期间反复上气道部分或全部阻塞导致低通气或呼吸暂停，从而引起间歇性低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱的疾病。有研究报道，中、重度OSAHS患者占总人口的10%～21%，在老年人群中甚至高达49%。据不完全统计，全球30～69 岁成年人群中，中、重度OSAHS 患者已高达4.25 亿[1]。另有研究显示，50%～92%的OSAHS 患者合并高血压，而30%～50%的高血压患者同时伴有OSAHS，OSAHS是难治性高血压的最常见原因[2]。多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是诊断OSAHS 的金标准[3]，但PSG 监测需在特定的环境中进行，且价格昂贵，操作过程复杂，预约时间较长，目前越来越多的学者推荐使用便携式多导睡眠呼吸（respiratory polysomnography，RP） 监测。Epworth 嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）及STOP-Bang 问卷（STOP-Bang questionnaire，SBQ）简便易行、应答率高、结果容易计算，是临床常用的筛查OSAHS 的工具。本研究旨在分析ESS 与SBQ 加权联合后对高血压合并OSAHS 的诊断价值，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2018年10月至2020年9月在浙江省人民医院高血压专科门诊和义乌市中医医院医共体北苑院区内科就诊的高血压患者316 例，其中男252 例，女64 例；年龄17～92（47.1±12.6）岁；体重指数18.4～45.0（27.2±3.4）kg/m2。纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南2018》诊断标准[4]；（2）患者具有自主行为和认知能力，并且能配合调查问卷；（3）OSAHS 的诊断参照文献[5]。本研究入选患者至少具备下述1 条症状：①夜间大声打鼾；②夜间睡眠期间有呼吸暂停和（或）憋醒；③白天嗜睡；④难治性高血压或顽固性高血压患者；⑤肥胖。排除标准：（1）问卷答题不完整；（2）拒绝进行RP 监测者；（3）已接受呼吸机治疗的OSAHS 患者；……