虞欢东 何华锋

高血压脑出血破入脑室是临床高血压患者最为严重的并发症[1-2]。临床上早期给予积极有效的干预治疗后，多数患者病情可得到良好控制，但仍有部分患者遗留神经功能障碍，导致患者生活质量低下及家庭负担增加[3]。因此，早期有效评估病情及神经功能恢复情况以指导临床工作意义重大。有研究表明，高血压脑出血患者血清内皮素-1（endothelin-1，ET-1）水平升高，且与病情严重程度相关[4]。相关研究指出，高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）水平呈降低趋势[5]。另有研究报道，神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）在高血压脑出血患者病情进展中发挥重要作用[6]。本研究探讨脑脊液ET-1、BDNF、NSE 水平对高血压脑出血破入脑室患者神经功能恢复的预测价值，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2018年1月至2020年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的高血压脑出血破入脑室患者132 例，其中男92 例，女40 例，年龄41～76（58.96±10.23）岁。根据治疗后随访3 个月美国国立卫生研究院卒中量表评分（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）[7]将患者分为恢复良好组（NIHSS 评分较入院时下降≥45%）与恢复不良组（NIHSS 评分较入院时下降＜45%或死亡）[8]；恢复良好组71 例，男53 例，女18 例，年龄41～65（56.02±9.38）岁；恢复不良组61 例，男39 例，女22 例，年龄51～76（62.38±10.31）岁。恢复良好组年龄小于恢复不良组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）均符合高血压脑出血临床诊断标准[9]，且经头颅CT 或MRI 检查等确诊，并显示破入脑室；（2）初次发病，发病至入院时间＜24 h；（3）入院血压＞140/90 mmHg；（4）入院后均实施手术治疗（脑内血肿清除术+ 脑室外引流术）。……