邢 旺，唐汉博，艾陈晨，吕小波，强 毅（通讯作者）

（甘肃省妇幼保健院心血管中心 甘肃 兰州 730050）

先天性心脏病（congenital heart discase, CHD）多发于婴幼儿群体，当下对于CHD 的发病机制尚不明确，普遍认为其主要原因在于遗传和环境因素。甘肃省位于我国黄土高原与内蒙古高原交界处，是山地型高原。山体的走向为西北-东南，海拔多数高于一千米，且海拔梯度差异显著，无临海，气候具有显著的地带性，其中土壤类型种类繁多，土壤中的元素类型、数量、酸碱均存在显著差异，因此，甘肃的复杂环境和先天性心脏病具有一定联系[1]。结合以上原因，本研究将分析环境因素与先天性心脏病的相关性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月—2020 年6 月我院先天性心脏病高原地区100 例患儿作为观察组，另选择100 例正常患儿作为对照组。纳入标准：所有患儿母亲居住地海拔高于1 800 米，经过诊断确定为CHD 且需要在幼儿期进行治疗，年龄1 ～18 岁。排除标准：①合并其他先天性畸形；②父母拒绝调查。

1.2 调查方法

对所有研究对象展开问卷调查，收集患儿的基本情况、异常孕产育史、父母在孕期间是否接触有害因素、生活习惯、饮食习惯、运动情况等。

1.3 观察指标

对先天性心脏病的各危险因素进行Logistic 分析，确定关联危险因素。

1.4 统计学方法

录入问卷数据后采用SPSS 22.0 计算比值比（OR）估计各种危险因素与高原地区先天性心脏病的关联强度。在此基础上，采用多因素Logistic 回归分析。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 单因素条件Logistic 回归分析结果

对各先天性心脏病危险因素进行Logistic 进行回归分析，经过分析后筛选出15 个CHD 危险因素，见表1。……