吴葛玮，关 莹，宋婷婷

（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院眼科 北京 100043）

闭角型青光眼在临床上较为常见，一般以手术治疗，其中激光周边虹膜切除术疗效显著，但单一治疗眼压波动明显，一次激光不易成功，疾病容易复发，而通过将其与激光周边成形术进行联合治疗，能够产生较好的协同作用[1-2]。本文目的在于探究观察激光周边虹膜切除术联合成形术治疗原发性闭角型青光眼的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2021 年3 月我院收治的48 例原发性闭角型青光眼患者，随机分为对照组和观察组，各24例。观察组年龄21～60岁，平均年龄（40.52±2.52）岁，其中男10 例、女14 例。对照组年龄21 ～61 岁，平均年龄（40.88±2.98）岁，其中男9 例、女15 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合原发性闭角型青光眼诊断标准；②签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。

1.2 方法

对照组采用单纯虹膜周边切除术治疗，观察组采用激光周边虹膜切除术联合成形术治疗。

（1）激光周边虹膜成形术：治疗前1 h 点1%匹罗卡品眼水，15 min/次，共4 次，使瞳孔缩小，虹膜伸展，然后使用丙美卡因（盐酸爱尔卡因滴眼液）表面麻醉。放置Abraham 角膜接触镜，激光部位尽量靠近虹膜周边部光凝，功率250 ～350 mw,光斑直径500 um,曝光时间0.2 ～0.3 s,两光斑间间隔1 个光斑距离。治疗过程中根据个体激光虹膜反应差异调整能量，以光斑周围虹膜出现收缩为宜。光凝点数为22 ～30 点，平均24 点。（2）激光周边虹膜切除联合成形术：应用Nd: YAG 激光在颞上或鼻上激光虹膜成形处选择，眼睑能遮挡虹膜周切部位，尤以虹膜隐窝处为佳，因为此处组织较薄弱可一次激穿。……