段晓莉，穆 研，许家辉，赵苏云，杨 辉

（兵器工业卫生研究所＜兵器工业五二一医院＞超声科 陕西 西安 710061）

椎动脉夹层患者临床主要表现为眩晕、头痛、疼痛及运动失调等，早期检查和明确诊断是椎动脉夹层的救治关键。伴随血流超声（彩色多普勒超声血流成像）技术的不断发展，临床较多文献报道称血流超声是闭塞性疾病或椎动脉狭窄的主要检查方式。但国内有关血流超声应用到椎动脉夹层诊断中的报道相对少见[1-2]。因此，本文旨在分析血管超声对椎动脉夹层血管结构和血流动力学变化的诊断价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年4 月—2021 年2 月收入治疗的椎动脉夹层30 例患者作为探析组，患者均接受CT、MRI 等检查确诊，均符合椎动脉夹层相关诊断标准[3]，发病时间均＜48 h。探析组男性患者20 例，女性患者10 例；年龄49 ～74 岁，平均年龄（63.57±4.32）岁。选取同期健康体检人员30 名作为基础组。基础组男性患者19 例，女性患者11 例；年龄为50 ～75 岁，平均年龄（63.48±4.45）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。全部入选对象均知情并签署同意书。

1.2 方法

两组患者均接受Phiilips Affiniti 70 型彩色多普勒超声检查，检测血流动力学指标、椎动脉内膜中厚度以及斑块情况、动脉内径等，选择4 MHz ～5 MHz 凸阵探头和探头频率为2 MHz ～5 MHz 宽频线阵探头，指导患者取平卧位，待患者心率指标稳定、呼吸平稳后，行CDFI检查。选取患者锥间4-5 间隙区域测定椎动脉指标，记录V1 段（起始段）、V2 段（颈段）、V3 段（枕段）血管走行情况以及腔内回声，测量患者血管搏动指数（PI）、舒张末期血流速度（EDV）、峰值血流速度（PSV）和双侧颈动脉管径，参数均测量三次后计算平均值。……