陈 刚，李 立，张 敏，朱友森，毛文文

（江苏省扬州市江都人民医院骨科 江苏 扬州 225200）

在我国老年人数量不断增加的大背景下，老年群体由于骨骼比较脆弱，很容易受到外力影响并出现股骨颈骨折，发生骨折之后，其并发症发生率较高，导致较高的病死率和病残率。目前，人工股骨头置换术已经成为临床上较为常用的治疗股骨颈骨折方法，但老年人的基础疾病一般较多，有些疾病甚至能够造成外展肌无力，肌力不平衡等[1-2]。传统的后侧入路需要切开后方外旋肌和关节囊，对后方的稳定节后造成了一定的破坏。本文采用改良Hardinge 入路人工股骨头置换联合氨甲环酸进行治疗，取得了很好的治疗效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院2020 年1 月—12 月入选的42 例高龄股骨颈骨折患者，并根据随机法分为对照组（n = 19）和观察组（n = 23）。对照组男10 例，女9 例，年龄67 ～86 岁，平均年龄（75.92±2.61）岁。观察组男12 例，女11 例，年龄68 ～87 岁，平均年龄（76.29±2.46）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采用改良Hardinge 入路联合氨甲环酸治疗。术前10 min 滴注氨甲环酸按20 mg/kg。给予患者全身麻醉，麻醉成功后患者侧卧位，以大转子顶点为中心平行股骨做纵行切口长约8 ～10 cm，逐层切开皮肤、皮下组织，弧形切开阔筋膜张肌，凸向后侧。屈髋外旋位，先将臀中肌前1/3 从股骨大转子止点切开，向上延长不超过5 cm，再将臀小肌止点自股骨转子线止点切断，缝线标记断端，显露前侧关节囊，T形切开关节囊，暴露股骨颈。于小转子上1.0 ～1.5 cm 处截断股骨颈，取出股骨头，切除圆韧带残端，测量股骨头直径，选择合适的双动头。……