邓春梅 熊静 张奎

【摘 要】目的：探讨肺泡型包虫病的CT影像特点，提高对该病 CT 诊断的认识。方法：对36例肺泡型包虫病患者的128-MSCT资料进行回顾性分析。结果：肺泡型包虫病 CT 表现：可单发或多发病灶，多发较常见，以肺野外带居多，常可见 “小囊泡”“小空泡征”、钙化、空洞、气液平面、强化，可伴少量胸腔积液，病灶均继发于肝泡型包虫，可伴发脑泡型包虫。结论：肺泡型包虫病CT表现具有特异性，可较准确、简单、经济的对病灶进行诊断，对临床具有重要的指导作用。

【关键词】肺泡型包虫；肺包虫；泡型包虫；棘球蚴 HD

包虫病（HD，Hydatid Disease）即棘球蚴病，是棘球绦虫在其幼虫阶段（棘球蚴）寄生于人兽体内而引起的一种古老的人畜共患的寄生虫病。人类作为中间宿主，是通过食用被包虫卵污染的食物而受到感染[1，2]。近20年随着经济全球化及旅游业的快速发展，包虫病的发病率呈不断升高趨势， 逐渐从地方性疾病发展为全球性疾病[3]，全球超过90%的包虫病患者在中国报道[3]。我国各省、自治区均有包虫病例报道，在我国中西部牧区比较常见[4]，如：青海、新疆、四川、宁夏、甘肃，其中又以青海、西藏与四川的交界处最为严重[5]。经估计囊型包虫（CE，Cystic echinococcosis）的全球发病率<1～200/10万人；而泡型包虫（AE，Alveolar echinococcosis）约0.03～1.2/10万人[6]；中国地区这一数值约为0.13%，但在中国西部流行地区，尤其是青藏高原，包虫病的平均检出率为1.28%（4 260/332884）[7]，在青海果洛州的达日县，这一数值甚至达到了11.93%（430/3 605），远远超过了世界乃至中国地区的平均患病率[8]。西部7省以囊型包虫多见，青藏高原、四川甘孜阿坝地区囊型包虫与泡型包虫均好发，但以泡型包虫较多见。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取从2018年12月至2020年12月期间我院诊治的肺泡型包虫病患者36例作为研究对象，均为肝泡型包虫血行转移至肺内生长病例。本研究病例均为藏族，其中男性23例，女性13例，年龄20岁～78岁，平均年龄（46.67±15.05）岁。

1.2 检查方法

采用飞利浦Ingenuity 128层螺旋CT及西门子SOMATOM Definition AS+ 128层螺旋CT，进行平扫及增强检查，扫描范围自肺尖至较低侧肋膈角下2cm，层厚3.0mm，层间距3.0mm，重建层厚1.0mm，间隔1.0mm。……