薛文婧

【摘 要】目的：探讨自由体位用力和接产对促进自然分娩的应用价值。方法：选取2018年1月至2020年1月期间于我院进行分娩的100例产妇作为研究对象，采用随机抽签法分设组别，各组50例。对照组产妇采用常规仰卧截石位用力与接产，观察组产妇则采用自由体位用力与接产。对比两组自然分娩率和剖宫产率予以比价分析。结果：观察组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异显著（P<0.05）；两组产妇的阴道助产率对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组产妇的第一、三产程时间对比无显著差异（P>0.05）；观察组产妇的第二产程时间短于对照组，差异显著（P<0.05）；自然分娩产妇中，观察组产妇的会阴完整率高于对照组，会阴侧切率低于对照组（P<0.05）；两组产妇的Apgar评分及并发症发生率对比无显著差异（P>0.05）。结论：产妇采用自由体位用力和接产可提升自然分娩率，降低剖宫产率、会阴侧切率，可明显缩短第二产程，且不增加新生儿并发症，是一种安全可行的分娩方式。

【关键词】自由体位分娩；第二产程；自然分娩率；剖宫产率

剖宫产处理难产与产科合并症的有效手段，但因既往对剖宫产相对指征的放宽，导致我国剖宫产率居高不下[1]。随着人们对非医学必要剖宫产的远期并发症认识的加深，我国剖宫产率经历了上升后的趋于稳定，有研究指出我国2012年至2016年剖宫产率大体平稳，但2016年以后又呈现明显的上升趋势，分析原因可能与二孩政策的落地、高龄产妇和既往剖宫产史产妇增加等因素相关[2]。如何降低剖宫产率，提升自然分娩率是产科领域长期以来的研究重点。世界卫生组织（WHO）在1996年《正常分娩监护实用守则》中提出，与传统卧位相比，自由分娩体会更加符合生理体位，可促进自然分娩，并提倡应用[3]。截……