曹燕飞 姚文香 马菁璟

【摘 要】目的：通过对我地区2014年8月至2019年8月五年来门诊、住院及体检的共4151例女性生殖道HPV基因型分布状况的调查分析。了解不同亚型HPV在女性中的感染情况，以期为宫颈癌的预防提供参考，并为HPV疫苗在我地区的应用提供区域性数据参考。方法：对4151例妇女由妇科医生进行样本采集，用宫颈刷刷取宫颈分泌物，放入盛有2ml生理盐水的无菌小试管中，备检。采用PCR-反向杂交法技术进行HPV28个基因型别（含15种高危型别，3种疑似高危型别，10种低危型别）的检测及基因亚型分析。结果：4151例女性中，HPV感染者661例。总感染率为15.92%（661/4151），28种基因亚型均被检出。在611例阳性感染者中，全部为高危型感染者占11.88%（493/4151），全部为低危型感染者占2.33%（97/4151），混合感染高危型和低危型占1.71%（71/4151）。排列前五位的HPV亚型分别为HPV16、52、58、53、51。阳性率分别为18.6%、12.7%、9.5%、5.3%、5.1%。其中单一亚型感染率为73.2%（481/661），两种或两种以上感染率为26.8%。感染高峰年龄为40岁～49岁，与其他组比较统计有显著性差异（P<0.05）。4151例中，其中门诊和住院就诊患者共2748例，病人阳性率为18.9%（519/2748）。体检人员1403例，体检阳性率为10.1%（142/1403）。就诊患者与体检人员结果比较有显著性差异（P<0.05）。结论：白银地区女性生殖道患者HPV感染及型别分布有地区特异性，了解本地区HPV感染及型别分布，为探索及有效防治HPV相关疾病提供了流行病学资料。

【关键词】人乳头状瘤病毒；女性生殖道感染；基因分型；亚型分布；PCR-反向点杂交法

由HPV所引起的宫颈癌是妇科疾病的两大杀手之一，宫颈癌的发病率极高，据统计，我国宫颈癌的发病率排名世界第二位，每年患宫颈癌的女性人数为13余万，占总人口的比例近29% [1]。本研究采用PCR-反向点杂交法对我院门诊，住院及体检共4151例女性宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒（HPV）基因型检测及分型包括15种高危型别：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82（MM4）；三种疑似高危型别：26、53、66；十种低危型别：6、11、40、42、43、44、54、61、81（Cp8304）、83（MM7）。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集 2014年8月至2019年8月期间到白银市第二人民医院妇科门诊，住院就诊患者及体检中心进行健康体检的妇女共4151人。……